Терапия №3 (приложение) / 2023
ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ПРИ ДЕКСТРОКАРДИИ
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Ижевск
Актуальность. Выявление аномалий локализации сердца является сложным диагностическим процессом. Они могут быть результатом нарушения развития самого сердца или влияния экстракардиальных причин.
Цель. Оценить запись ЭКГ при расположении сердца в правой половине грудной клетки. Задачи. Рассмотреть постановку ЭКГ при данной локализации сердца и исследовать патологические изменения зубцов в разных отведениях.
Материал и методы. В отделение реанимации и интенсивной терапии ГКБ № 7 города Ижевска поступила пациентка в тяжелом состоянии, 56 лет, с черепно-мозговой травмой. Была проведена операция, после которой пациентку перевели в реанимационное отделение. Больной необходимо было снять ЭКГ. При первом снятии ЭКГ врач утверждала, что электроды были перепутаны, однако, постановка была верной. При снятии повторного ЭКГ результаты были теми же. Врач решила лично удостовериться в правильности постановки датчиков ЭКГ и обнаружила, что сердце у женщины располагается в центре грудной клетки с небольшим смещением вправо.
Результаты. При атипичном расположении сердца и обычном расположении электродов на записи появятся зубцы с противоположным направлением. Полученные результаты характеризуются усилением зубцов в грудных отведениях. Для диагностики данной патологии сердца ЭКГ снимают при условии перемещения желтого электрода на правую руку, а красного — на левую. Таким образом, на ЭКГ в I отведении выявляются отрицательные зубцы P, T и основной зубец комплекса QRS напр...