Медицинский Вестник №1 (578) / 2012
Индивидуализация терапии — приоритетная задача современной онкологии
О мерах, которые в нашей стране необходимо предпринять для внедрения концепции индивидуализации терапии в онкологическую практику, и о том вкладе, который вносит в решение этой задачи российское профессиональное Общество онкологов-химиотерапевтов, медицинскому редактору «МВ» Александру Рылову рассказывает председатель общества, заместитель директора, заведующий отделением клинической фармакологии и химиотерапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, доктор медицинских наук профессор С.А. ТЮЛЯНДИН.
— Сергей Алексеевич, как вы понимаете задачи персонализации и индивидуализации терапии онкологических заболеваний?
— Злокачественные опухоли, причем даже в рамках одной нозологии, обладают разными свойствами. Это выражается в различной скорости течения заболевания, а также сказывается на чувствительности опухоли к лекарственным препаратам. В основе лежит разнообразие опухолевых геномов и, в частности, наличие активирующих мутаций определенных генов.
Наличие подобных мутаций предопределяет особенность клинического течения опухоли у больного, а белок, являющийся продуктом мутированного гена, в свою очередь является мишенью для лекарственных воздействий. У 10% больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) имеется мутация гена, кодирующего рецептор эпидермального фактора роста. Опухоли с наличием подобной мутации чаще относятся к аденокарциномам по своей морфологической структуре. Для них характерна большая чувствительность к особому классу препаратов — ингибиторам тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста. Соответственно больные с новообразованиями подобного типа в большей степени выигрывают от назначения таргетных препаратов, чем от проведения стандартной химиотерапии....
