Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №3 / 2017
Информированность о путях передачи вируса иммунодефицита человека и стигматизирующая установка: результаты опроса мужчин призывного возраста
1ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия;
2ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 3 им. В. А. Гиляровского Департамента здравоохранения города Москвы», филиал № 4, Москва, Россия
Цель исследования. Изучение представлений мужчин призывного возраста о путях передачи ВИЧ, особенностей стигматизирующей установки в отношении людей, инфицированных ВИЧ, и восприятия риска инфицирования.
Материалы и методы. Оценка проводилась методом анкетного опроса в октябре–декабре 2016 г. Опрошено 509 мужчин, проживающих в Центральном административном округе г. Москвы. Возраст респондентов составил от 17 до 26 лет. Наиболее представлена была возрастная группа 18 лет (39,88%). Доля участников опроса в возрасте до 20 лет составила 73,09%.
Результаты. Доля мужчин призывного возраста, давших правильный ответ на 3 вопроса-индикатора о путях передачи ВИЧ, составила 25,54%. 60,11% участников опроса высказались в пользу презерватива как средства защиты от заражения ВИЧ. 24,16% опрошенных согласились с тем, что комар переносит ВИЧ, 16,31% – с тем, что можно заразиться ВИЧ при пользовании общей посудой с заболевшим человеком, а 54,43% – с возможностью заражения ВИЧ донора при сдаче крови.72,55% опрошенных высказались против права человека на сохранение в тайне диагноза ВИЧ-инфекции; 47,86% согласились с тем, что ВИЧ-инфицированные люди ведут беспорядочный образ жизни, 44,8% не согласились на проживание в одной комнате с человеком, инфицированным ВИЧ.
Заключение. Дефицит информированности целевой группы по вопросам ВИЧ-инфекции, наличие стигматизирующей установки и искажений представлений о путях передачи ВИЧ не способствуют принятию форм поведения, менее опасного в отношении заражения ВИЧ. Одним из препятствий для профилактической работы является недостаток восприятия вопросов, связанных с ВИЧ-инфекцией, как индивидуально значимых. Мотивация к менее опасному поведению формируется в процессе кратких профилактических бесед, в том числе в формате консультирования при обследовании на ВИЧ.
Целью «Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу» [1] является предупреждение развития эпидемии, связанной с распространением ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации, повышение информированности граждан Российской Федерации по вопросам ВИЧ-инфекции, а также формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к лицам, зараженным ВИЧ. Часть первая IV раздела стратегии «Информирование граждан Российской Федерации по вопросам ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции» содержит указания на то, что «профилактическая работа в указанный период времени будет основываться на информировании населения и отдельных целевых групп, а приоритетным направлением первичной профилактики ВИЧ-инфекции с 2016 года становится информационно-пропагандистская деятельность» [1].
В предыдущих работах [2] мы высказали предположение, что информирование не всегда приводит к изменению поведения людей, делая его менее опасным в отношении возможного заражения ВИЧ. Для успешной профилактической работы необходимо использовать различные методы, в том числе возможности консультирования при обследовании на ВИЧ [3]. Информирование как форма профилактической работы, помимо преимуществ сравнительной простоты, единовременного охвата большой аудитории, приемлемости для специалистов, экономии времени, имеет ряд ограничений, среди которых существенное место занимает отсутствие прямой связи между полученной информацией и использованием ее в поведении. Эмоциональный компонент установки на выбор той или иной формы поведения не подвергается существенным изменениям в процессе информирования и требует использования диалогических форм коммуникации, которые задействуют чувства и отношения к обсуждаемой теме [2, 4].
Можно предположить, что одним из препятствий для принятия моделей поведения, менее опасного в отношении заражения ВИЧ, является восприятие задачи профилактики как неактуальной для представителей «общего населения» в силу приписывания рисков заражения социальным группам, к которым большинство населения себя не относит.
Целью настоящего этапа исследования было изучение представлений мужчин призывного возраста о путях передачи ВИЧ, особенностей стигматизирующей установки в отношении людей, инфицированных ВИЧ, и восприятия риска инфицирования. В задачи работы также входило проведение краткой профилактической беседы по результатам опроса.
Материалы и методы
Мы провели сплошное поперечное исследование, в котором приняли участие 509 мужчин, проживающих в Центральном административном округе (ЦАО) г. Москвы и проходящих медицинское освидетельствование в отделе военного комиссариата Москвы по Красносельскому району в октябре–декабре 2016 г. Возраст опрошенных составил от 17 до 26 лет. Наиболее представлена была группа 18-летних юношей (203 респондента, 39,88%). Доля мужчин в возрасте до 20 лет составила 73,09%. 283 участника (55,59%) имели высшее и незаконченное высшее образование, 134 (26,32%) – среднее специальное и 92 (18,09%) – среднее образование (18,09%).
Был использован метод анкетного опроса, по его итогам проводилась краткая профилактическая беседа в соответствии с разработанным ранее алгоритмом [2]. Все респонденты дали согласие на участие в опросе, отказов не было.
Для оценки информированности о путях передачи ВИЧ оценивали ответы на следующие вопросы:
- Человек может заразиться ВИЧ-инфекцией через укус комара?
- Презерватив защищает человека от...