Ингаляционные глюкокортикостероиды при хроническом обструктивном заболевании легких

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) объединяет группу патологических состояний, характеризующихся практически необратимым ограничением проходимости дыхательных путей, которое обычно прогрессирует и связано с персистирующим воспалительным процессом в легких. В основе ХОЗЛ лежат, по крайней мере, три различных патологических процесса, которые могут протекать раздельно или в сочетании — хронический бронхит, сопровождающийся гиперсекрецией слизи; деструктивные изменения альвеолярных стенок, ведущие к эмфиземе легких; хроническая бронхиальная астма.

Лечение ХОЗЛ представляет собой сложную задачу. Однако в клинических исследованиях, посвященных бронхиальной астме, обнаружено, что регулярное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами эффективно ослабляет симптоматику астмы, снижает частоту ее обострений и улучшает функцию легких. Это позволяет предположить, что длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами может оказаться эффективным и при ХОЗЛ.

В последнем декабрьском номере The New England Journal of Medicine опубликованы результаты плацебо-контролируемого рандомизированного исследования, проведенного Lung Health Study Research Group, в котором ингаляционный триамцинолон (0,6 мг 2 раза в день) назначался пациентам с ХОЗЛ средней тяжести в среднем в течение 40 месяцев.

Первичной задачей исследования была попытка оценить влияние триамцинолона на сниженную легочную функцию, оцененную в этой работе путем измерения форсированного объема выдоха за 1 секунду (FEV₁), вторичной задач...

!-->