Фарматека №4 / 2021
Использование коллагеновых пластин при ортопедической стоматологической реабилитации больных медикаментозно компенсированным сахарным диабетом
1) Ижевская государственная медицинская академия, Ижевск, Россия;
2) Ивановская государственная медицинская академия, Иваново, Россия
Обоснование. Представлены результаты клинико-лабораторной оценки эффективности применения коллагеновых пластин Фармадонт II при воспалении в полости рта больных сахарным диабетом 2 типа с частичными съемными пластиночными протезами.
Методы. В течение первых 10 дней адаптации к частичным съемным акриловым протезам 32 больным диабетом 2 типа и 26 соматически сохраненным пациентам в протокол лечения был включен препарат Фармадонт II.
Результаты. Позитивная динамика изменения показателей пародонтального индекса и уровня сиаловых кислот смешанной слюны при применении коллагеновых пластин продемонстрировала выраженный противовоспалительный эффект в тканях пародонта, слизистой оболочке полости рта и протезного ложа.
Заключение. Обоснована эффективность применения препарата Фармадонт II в период ортопедической стоматологической реабилитации больных сахарным диабетом 2 типа с частичными съемными пластиночными протезами.
Введение
Известно, что сахарный диабет (СД) неблагоприятно влияет на состояние органов полости рта. Снижение реактивности организма, пониженная сопротивляемость к инфекции, резистентность к дрожжеподобным грибам служат усугубляющим фактором развития воспаления слизистой оболочки протезного ложа и заболеваний пародонта при ортопедической реабилитации таких пациентов [1, 2]. Съемный зубной протез оказывает хроническое травмирующее действие на слизистую оболочку и краевой пародонт [3], создает дополнительные ретенционные пункты для скопления зубного налета, что вызывает риск обострения заболеваний пародонта слизистой оболочки полости рта [4], способствует развитию грибковых и инфекционных осложнений с большими тканевыми поражениями [5, 6]. Вместе с тем установлено, что уменьшение воспалительных явлений в полости рта позитивно влияет на нормализацию уровня гликемии у больных диабетом [7].
При воспалительных процессах, когда соединительная ткань претерпевает значительные биохимические изменения, в жидкостях организма повышается содержание сиаловых кислот. Сиаловая проба смешанной слюны может служить одним из критериев диагностики и контроля лечения воспалительных и эрозивных поражений слизистой оболочки полости рта [8, 9].
Цель исследования: оценка эффективности использования коллагеновых пластин Фармадонт II при лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных СД 2 типа (СД2) с частичными съемными акриловыми протезами.
Методы
Популяционное ретроспективное исследование состояло в формировании основной группы исследования и группы сравнения из пациентов, обратившихся за ортопедической помощью в муниципальную стоматологическую поликлинику Ижевска и стоматологическое отделение ОБУЗ «Ивановская клиническая больница им. Куваевых», Иванова. Обследованы 97 человек в возрасте от 48 до 67 лет с односторонними и двусторонними дефектами зубного ряда. Диагностика состояния зубных рядов проводилась согласно Протоколу ведения больных с частичным отсутствием зубов (частичная вторичная адентия) [10]. Основная группа состояла из 58 больных с клинически верифицированным диагнозом «СД2» и длительностью заболевания 3,3–9,5 лет. Контроль уровня глюкозы крови осуществлялся неинвазивным методом из десневой борозды с помощью портативного глюкометра [11]; полученные показатели фиксировались от 6,8 до 12,4 ммоль/л. Группа сравнения, соответствовшая основной группе по возрасту, полу и продолжительности дефекта зубного ряда, была сформирована из 39 пациентов без соматической патологии. Все респонденты получили ортопедическое лечение частичными съемными протезами с кламмерной фиксацией из базисной пластмассы одного производителя.
Пациенты каждой группы были разделены на две подгруппы. Из основной группы 26 больных СД2 и 13 соматически сохраненных пациентов группы сравнения проходили адаптационный период традиционно. О...
