Исследование минеральной плотности костной ткани у лиц молодого возраста с болевым синдромом различной локализации

Цель исследования – изучить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) у лиц молодого возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (нДСТ) и провести поиск ассоциаций с болевым синдромом различной локализации. Материал и методы. Признаки нДСТ были определены путем антропометрии, клинического исследования и инструментальных методов диагностики с использованием балльной шкалы Т.И. Кадуриной (2008). Гипермобильность суставов (ГМС) определялась с помощью 9-балльной шкалы Бейтона (1998). Дополнительно участникам были заданы вопросы, связанные с болевым синдромом. В исследовании приняли участие 85 испытуемых (75 женщин и 10 мужчин), средний возраст девушек составил 20,89±0,30 лет, юношей – 21,80±1,17. В группу с признаками нДСТ вошли 40 человек, в группу контроля – 45. Проводилась рентгеновская денситометрия с расчетом значения Z-критерия. Результаты. Была обнаружена ассоциация наличия нДСТ с интенсивностью болей в позвоночнике (p=0,046; U=673,5), а также слабая положительная корреляция между наличием ГМС и значением Z-критерия (r=0,290, p <0,05). Уровень Z критерия <1,0 ассоциировался с болью в позвоночнике за последний месяц (р=0,009; U=249,000), с частотой (p=0,015, U=259,500) и интенсивностью (p=0,021, U=268,000) боли в позвоночнике. Заключение. Среди молодых людей с признаками нДСТ чаще встречается болевой синдром, локализующийся в позвоночнике, интенсивность его значимо превышает таковую в группе контроля. Остеопении среди обследованных лиц выявлено не было, тем не менее значение Z-критерия <1,0 значимо ассоциировано с частотой и интенсивностью болевого синдрома в позвоночнике.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) представляет собой генетически обусловленный дефект развития и метаболизма волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, имеющий медленно прогрессирующее течение и нарушающий гомеостаз на всех уровнях организма [1, 2]. Выделяют дифференцированные (моногенные) формы ДСТ, для которых установлен ген и определен тип его наследования (синдром Марфана, синдром Элерса–Данло, несовершенный остеогенез и т.д.) и недифференцированные (многофакторные) формы ДСТ(нДСТ), возникающие при взаимодействии множественных факторов генетической предрасположенности и неблагоприятных условий среды. НДСТ не является самостоятельным заболеванием, тем не менее может послужить фоном для различной соматической патологии [3].

Согласно данным литературы, частота встречаемости фенотипических признаков нДСТ выше в детском и подростковом возрасте [4, 5]. В то же время активный метаболизм скелетных соединительнотканных структур происходит до 25–28 лет, что говорит о необходимости его ранней коррекции для предотвращения формирования ассоциированной патологии. Одной из актуальных проблем молодых лиц с нДСТ являются высокий риск развития преждевременного остеопороза [6, 7] и болевой синдром, который способен влиять на качество жизни уже на ранних этапах жизни [8]. Тем не менее на сегодняшний день исследования влияния нДСТ на состояние костной ткани у лиц молодого возраста носят фрагментарный характер.

Цель исследования – изучить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) у лиц молодого возраста с нДСТ и провести поиск ассоциаций с болевым синдромом различной локализации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании приняли участие 85 испытуемых, из них 88,23% лиц женского пола (n=75) и 11,77% мужского (n=10). Средний возраст для девушек составил 20,89±0,30 лет, для юношей 21,80±1,17 лет. Все обследованные принимали участие добровольно, были информированы о ходе исследования, было получено письменное согласие.

Признаки нДСТ были определены путем антропометрии, клинического исследования и инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эхокардиографии) с применением балльной шкалы Т.И. Кадуриной (2008). Критериями исключения выступали моногенные формы ДСТ, острые заболевания, отказ от обследования. В ...

К.Э. Ахиярова, Л.Д. Садретдинова, А.М. Ахметова, Х.Х. Ганцева, Р.И. Хусаинова, А.В. Тюрин