Урология №1 / 2022
История о камнях в неполностью удвоенной чашечно-лоханочной системе с обструкцией: клиническое наблюдение
1) Отделение урологии, больница Pengajar, Университет Путра, Малайзия;
2) Кафедра урологии, факультет медицины и здравоохранения, Университет Путра Малайзия;
3) Отделение урологии, больница Serdang; Селангор, Малайзия
Удвоение чашечно-лоханочной системы представляет собой частую аномалию с показателями встречаемости 0,8% у взрослых и 2-4% у пациентов с урологическими симптомами. Лечение мочекаменной болезни у больных с аномалиями развития является сложной задачей и требует качественной визуализации и тщательного планирования. Мы представляет наблюдение пациента с камнем нижней нефункционирующей половины частично удвоенной чашечно-лоханочной системы правой почки и множественными камнями дистальной трети мочеточника. Больному выполнено предоперационное планирование и хирургическое лечение, которое не сопровождалось ранними и поздними осложнениями.
Case Report
The patient is a 40 years old Malay lady presented with long history of right loin pain associated with radiating loin to groin pain with dysuria. Clinical examination showed no abdominal mass and bilateral kidneys were not ballotable with normal blood investigation results. An Xray KUB was done and showed right renal stone and multiple right distal ureteric stone (Figure 1). An ultrasound KUB performed and showed right hemorrhagic cyst with hydronephrosis. She had a non-contrast CT Kidney, ureter and bladder (KUB) performed and showed a lower moiety stone 1.6 cm x 2.3 cm with multiple distal ureteric stone with hydronephrosis and hydroureter (Figures 2,3 and 4). A CT Renal 4 phase was done and showed a right duplex with bifid ureters and obstructive uropathy due to distal ureteric stone and a right lower moiety renal calculus (Figure 5). She had a Diethylenetriamine pentaacetate (DTPA) scan and showed left kidney with 63.7% and right kidney 36.3% with upper moiety 85.4% and lower moiety 14.6% function. Subsequently a retrograde pyelogram and stenting was attempted but failed due to impacted distal ureteric stones. Hence, she was planned for primary Ureterorenoscopy (URS) and laser lithotripsy and laparascopic transperitoneal right heminephrectomy. Intraoperatively went smoothly and postoperative recovery was uneventful. Complete clearance of stones achieved (Figure 6). Her histopathology report confirmed features of non-functioning kidney with associated chronic ...
