История развития службы санитарно-эпидемиологического надзора пенитенциарной системы Российской Федерации

Цель исследования. Проследить историю становления службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора уголовно-исполнительной системы России в контексте реформирования и преобразования самой системы.
Материалы и методы. Изучены отечественные публикации, посвященные развитию медицинской и санитарной службы ФСИН России.
Результаты. Представлен обобщенный материал о генезисе санитарной службы в пенитенциарной системе, начиная с дореволюционной России и заканчивая современным периодом.
Заключение. Развитие санитарно-эпидемиологической службы пенитенциарной системы России во все времена тесно связано с политической обстановкой в стране и реформированием пенитенциарной системы в целом. Основы ее деятельности были заложены санитарной службой ГУЛАГа. Законодательно закрепленный статус самостоятельной части в системе государственного санитарно-эпидемиологического надзора страны служба получила только с 2001 г. За небольшой срок существования службы достигнуты определенные успехи, и наметились положительные тенденции ее дальнейшего развития.

Служба санитано-эпидемиологического надзора пенитенциарной системы России в своей самостоятельной истории насчитывает не более 20 лет. Началом ее становления и самостоятельного развития послужила последняя реформа уголовно-исполнительной системы 90-х годов.

Материалы и методы

Проанализированы работы отечественных ученных, посвященные развитию медицинской и санитарной службы ФСИН России, представленные в базе данных научной электронной библиотеки «КиберЛенинка» и ведомственных журналах уголовно-исполнительной системы.

Результаты и обсуждение

Впервые санитарно-эпидемиологическая служба Министерства юстиции как один из самостоятельных элементов федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации упоминается в статье 46 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Однако развитие службы, осуществляющей санитарно-эпидемиологический надзор в местах лишения свободы, началось задолго до этого.

Становление системы санитарно-эпидемиологического надзора в пенитенциарной системе неразрывно связано как с развитием тюремной медицины, так и с реформированием пенитенциарной системы в целом (см. таблицу).

Пенитенциарная медицина в России формировалась и развивалась в течение нескольких столетий. Долгое время оказание медицинской и санитарной помощи не было приоритетным направлением в деятельности тюремных органов и учреждений [1, 2]. Первые шаги по нормативно-правовому регулированию санитарного дела в отечественной пенитенциарной системе и по его организации за счет казны были сделаны в XVIII в., когда в 1775 г. появляются официальные упоминания о необходимости «лечения больных преступников».

В начале XIX в. врачебно-санитарное дело в России находилось под управлением департамента («полиции медицинской») Министерства полиции. С 1826 г. управление медициной и народным хозяйством было подчинено императорскому Министерству внутренних дел [3].

Первым нормативным актом, в котором организационные вопросы именно медико-санитарного обеспечения арестантов были изложены в виде единого комплекса мероприятий, стала «Инструкция смотрителю губернскому тюремного замка» (1831), при этом непосредственная организация этой работы лежала на враче [4]. Нормированное санитарное благополучие арестантов стало закрепленной обязанностью государства только в XIX в.

До революции при каждой тюрьме имелся врач, который осуществлял контроль за здоровьем преступников и санитарным состоянием тюрем. В этот период большой вклад в развитие пенитенциарной медицины внес Алексей Петрович Доброславин (1842–1898) – основоположник отечественной пенитенциарной гигиены [5, 6]. С его именем связано появление и развитие пенитенциарной медицинской статистики, которую ученый называл «правой рукой общественного здравоохранения» [7].

В 1879 г. в штате Главного тюремного управления (ГТУ) появилась должность инспектора по медицинской части для заведования санитарной частью в местах заключения и разработки необходимых мероприятий по гигиене [8].

Служба занималась вопросами предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в тюрьмах Российской империи. Так, Главным тюремным управлением были разработаны Указания и правила санитарных мероприятий и способов предупреждения эпидемий, изложенные в циркуляре от 22 августа 1884 г. № 18 и разосланные вместе с Инструкцией по проведению дезинфекции тюремных помещений, мягких постельных принадлежностей, белья, платья и других мероприятий, в связи с угрозой эпидемии холеры, появившейся в Европе [8].

Несмотря на это оставались трудности учета состояния здоровья лиц, совершивших правонарушения, которые вытекали из невозможности формирования общего подхода к учету состояния здоровья заключенных, так как до XIX в. условия в местах заключения существенно различались по видам (тюрьма, арестные дома, арестные помещения, исправительные учреждения для несовершеннолетних и т. д.), и отсутствовал системный подход к организации их деятельности, в том числе в части оказания медицинской помощи [2].

К началу XX в. в России существовало большое число правовых актов, регулировавших санитарно-гигиеническое обеспечение заключенных, при этом особое внимание уделялось профилактике инфекци...

Провоторова С.В.