Терапия №7 (приложение) / 2023
КЛИНИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары, Российская Федерация
БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии, г. Чебоксары, Российская Федерация
БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары, Российская Федерация
Актуальность. В структуре коморбидности терапевтического пациента значимую долю занимают злокачественные новообразования, которые зачастую осложняются венозными тромбоэмболическими событиями. Исключительную важность у этой категории пациентов приобретает прогнозирование тромбоза на амбулаторном этапе.
Цель. Оценить значимость клинических маркеров риска развития ТЭЛА у пациентов с ЗНО из группы умеренного риска развития ВТЭО.
Материал и методы. Проведено когортное исследование с участием 273 амбулаторных пациентов (122 пациента с ТЭЛА на фоне ЗНО; 151 – с ЗНО без ТЭЛА) АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии в период с 2019 по 2023 гг. Сравнение групп осуществлялось путем анализа ряда параметров клинического и лабораторно-инструментального характера, которые позволяли провести сравнительный анализ факторов риска ВТЭО.
Результаты. Установлены следующие клинические факторы риска ТЭЛА у пациентов умеренного риска ВТЭО по шкале Khorana. Возраст статистически выше определен в группе ТЭЛА на фоне ЗНО. При помощи ROC-анализа определено пороговое значение возраста ‒ 64 года (чувствительность и специфичность модели 65,6% и 66,8% соответственно). При увеличении возраста прямо пропорционально увеличивается вероятность развития ТЭЛА у пациентов умеренного риска ВТЭО. Эпизод тромбоза в анамнезе достоверно чаще встречался в группе ТЭЛА на фоне (p <0,001) (до 32% пациентов с ТЭЛА на фоне ЗНО имели тромбозы в анамнезе). Наличие ишеми...
