Терапия №3 (приложение) / 2023
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: КОМОРБИДНЫЙ ПАЦИЕНТ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19, ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ
ОГБУЗ «Клиническая больница № 1», г. Смоленск;
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Смоленск
Описание клинического случая. Пациент Ш., 52 года, поступил в инфекционный госпиталь г. Смоленска с диагнозом: Основное заболевание: Коронавирусная инфекция СOVID-19, среднетяжелое течение. Конкурирующее: Вторичная дилатационная кардиомиопатия. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия 3 стадия, риск 4. Фоновое: Злоупотребление алкоголем (анамнестически). Осложнение: Двусторонняя полисегментарная пневмония смешанной природы, среднетяжелое течение. ДН 0-I степень. ХСН IIБ, II-III ФК. Застой в легких, печени, периферические отеки, асцит. Двусторонний гидроторакс. Гидроперикард. Фибрилляция предсердий, постоянная форма. Сопутствующие: Хронический гепатит смешанной природы. Дискинезия желчевыводящих путей. Хронический холецистит. Мочекаменная болезнь. Хронический пиелонефрит.
Жалобы при поступлении: общая слабость, одышка, увеличение живота, отеки нижних конечностей. Результаты лабораторных методов исследования: повышение лейкоцитов – 10,7 х 109/л, общего билирубина – 24 мкмоль/л, СРБ – 33,2 мг/л, АЛТ – 112 Ед/л, АСТ – 78 Ед/л. УЗИ органов брюшной полости (ОБП): увеличение правой доли, застойные явления в печени, замедление оттока желчи, диффузные изменения печени, поджелудочной железы, свободная жидкость в брюшной полости. В стационаре проведена этиотропная, п...
