Терапия №7 (приложение) / 2023
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ МНОЖЕСТВЕННОЙ ПЕРФОРАЦИИ КИШЕЧНИКА ПРИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России, г. Омск, Российская Федерация
БУЗОО «ГП №4», г. Омск, Российская Федерация
Описание случая. Пациент 24 лет, поступил по неотложной помощи с признаками острой кишечной непроходимости (КН). При поступлении был проведен анализ на новую коронавирусную инфекцию – результат положительный, несмотря на это принято решение о неотложном оперативном вмешательстве. По результатам операции выставлен диагноз Острая обтурационная спаечная КН. Далее проводилось консервативное лечение. Через 14 дней в связи с отрицательной динамикой была выполнена релапаротомия, обнаружены множественные перфорации кишечника, перфорации ушиты, налажено дренирование брюшной полости. Несмотря на проводимое лечение на 50-е сутки госпитализации наступила смерть. По результатам аутопсии выставлен диагноз: Коронавирусная инфекция COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, вирус идентифицирован, средней степени тяжести. Спаечная болезнь органов брюшной полости. Состояние после лапаротомии, висцеролиз, этеролиз, энтеротомия. Санация и дренирование брюшной полости. Осложнения: Ковид- ассоциированный энтероколит. Сегментарные нарушения мезентериального кровообращения. Послеоперационный парез кишечника. Множественные перфорации тонкой кишки. Синдром водно-электролитных нарушений. Операция: релапаротомия, ушивание перфоративных отверстий, дренирование брюшной полости. Тонкокишечный свищ. Респираторный дистресс-синд...
