КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ УПАДАЦИТИНИБА У ПАЦИЕНТА СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ С ДЛИТЕЛЬНО ПРОТЕКАЮЩИМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ К СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ

Описание клинического случая. К ревматологу в «Мой медицинский центр» (ММЦ) обратилась пациентка Е., 68 лет (1954 г.р.), с жалобами на выраженный болевой синдром (7-8 баллов по ВАШ) в плечевых, локтевых, лучезапястных, коленных суставах, с развитием в них классических признаков артрита и деформацией мелких суставов кистей по типу «шеи лебедя», утренней скованностью в мелких суставах кистей около 3-4 часов. Системными признаками заболевания при осмотре были гипотрофия мышц верхних и нижних конечностей, похудание, эпизоды лихорадки до 38,5 °С и тяжелый остеопороз.

Длительное течение заболевания и отсутствие адекватной лекарственной терапии выраженно снизили качество жизни пациентки.

Из анамнеза заболевания известно, что дебют суставного синдрома возник в 1991 г. (коленные суставы). Диагноз РА верифицирован в 1996 г., начата терапия витуридом – препаратом на основе дихлорида ртути – без стойкого улучшения. В том же году госпитализация в одну из больниц г. Чита, где начата терапия преднизолоном 15-20 мг в сутки. На фоне применения глюкокортикостероидов (ГКС) пациентка отметила умеренное улучшение самочувствия. В 2000 г. к терапии стероидами добавлен метотрекстат в дозировке 7,5 мг, который в дальнейшем был отменен в связи с развитием частых эпизодов ОРВИ. В дальнейшем у ревматолога активно ...

ДВОРОВКИН А.Э.