КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА У ПАЦИЕНТКИ С ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Описание случая. Пациентка П., 30 лет с 2017 г. получала комбинированную терапию системными ГКС, препаратами 5-АСК по поводу язвенного колита с тотальным поражением толстого кишечника. Наследственность отягощена: мать страдает язвенным колитом. В 2020 г. ухудшение состояния: диарея до 5 и более раз в сутки с обилием алой крови. По данным лабораторных и инструментальных методов фекальный кальпротектин – 498 мкг/г, слизистая оболочка рыхлая, отечная. Сосудистый рисунок отсутствует, определяются минимальные точечные эрозии, контактная кровоточивость. В связи с ухудшением клинической, лабораторной, эндоскопической картины, назначена терапия системными и местными ГКС: метипред 32 мг/сут с последующим снижением дозы до полной отмены, гидрокортизон ректально 125 мг, салофальк 4 г/сут. На фоне лечения частота дефекаций снизилась, купировался гематохезис. При отмене системных ГКС: увеличение актов дефекации более 5 раз в сутки с примесью алой крови. В связи со сформировавшейся гормональной зависимостью инициирован индукционный курс биологической антицитокиновой терапии Адалимумабом с июля 2020 г. 160 мг – купировалась

ПЕЧЕРСКИХ М.В., ЦИРЕНЩИКОВА Н.А., ВЕРЕЩАГИНА Е.Л., ОВЧИННИКОВА А.А., ИВАНИНА П.О.