Терапия №3 (приложение) / 2024
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ SARS-COV-2 У ВАКЦИНИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, г. Красноярск, Российская Федерация
Цель. Оценка клинико-рентгенологических параметров и показателей системного воспаления у вакцинированных пациентов, заболевших COVID 19.
Материалы и методы. В исследование включено 137 человек. Первую группу составили привитые пациенты, заболевшие COVID 19 (n=74). Во вторую группу вошли не вакцинированные больные SARS-COV2 (n=63) Всем пациентам проведено общеклиническое исследование, мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки, определение общего и биохимического анализов крови, интерлейкина 6, ферритина, Д димера.
Результаты. В группе не вакцинированных больных у трети больных регистрировался объем поражения легочной ткани равный КТ 3-4, тогда как в первой группе данные значения отмечались менее, чем у 25% пациентов (р=0,038). Так же во второй группе отмечается более длительное пребывание пациентов в стационаре: 17 дней, против 11 дней у больных первой группы (р= 0,004), в том числе на кислородной поддержке. Необходимость в проведении инвазивной вентиляции легких (ИВЛ) у реанимационных пациентов была у 100% не вакцинированных и у 60,00 ± 7,89% больных первой группы (р= 0,046).
Показатели системного воспаления были выше нормы в обеих группах, однако более выраженные изменения интерлейкина 6, С реактивного белка, ферритина, Д димера, нейтрофильно-лимфоцитарного индекса отмечались у не вакцинированных пациентов и были ассоциированы с объемом поражения легочной ткани, потребностью в проведении оксигенотерапии.
Среди больных, не проходивших профи...