КОРРЕКЦИЯ ЦЕРЕБРО-РЕНАЛЬНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ ЭПРОСАРТАНА МЕЗИЛАТА И ГИДРОХЛОРОТИАЗИДА

Цель исследования. Оценить церебропротективную активность фиксированной комбинации блокатора рецепторов ангиотензина и диуретика в зависимости от уровня скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у больных артериальной гипертензией (АГ) на фоне ишемического инсульта (ИИ).Материал и методы. Обследовали 63 больных АГ, осложненной ИИ, до и после 6-месячной терапии Теветеном Плюс. Проводили суточное мониторирование АД, оценку когнитивных функций по шкале MMSE. Функция почек исследовалась путем определения СКФ, оценки микроальбуминурии, уровня ?2-микроглобумина в моче. Больные были разделены на три подгруппы по уровню определяемой СКФ: ? 90 мл/мин/1,73м2 (1-я группа), 60–89 (2-я) и 30–59 мл/мин/1,73м2 (3-я).Результаты. Улучшение когнитивной функции, определяемой по увеличению суммы баллов опросника MMSE, наблюдалось в 1-й группе у всех пациентов в среднем на 1,85 ± 0,09 балла. Во 2-й сумма баллов по шкале MMSE увеличилась по окончании терапии на 1,58 ± 0,0, в 3-й возросла незначительно – на 0,93 ± 0,01 балла. Максимальный счет в 30 баллов после лечения отмечен в 1-й подгруппе у 68 % больных, во 2-й – у 42,9 % пациентов, в 3-й – только в 11,8 % случаях. Наряду с этим антигипертензивная эффективность препарата была высокой во всех трех группах. Целевой уровень АД через 6 месяцев терапии достигнут у 92 % больных 1-й подгруппы, у 80,9 % пациентов 2-й и 64,7 % 3-й подгрупп. Заключение. У больных АГ, осложненной ИИ, при сохранной фильтрационной функции почек отмечена выраженная церебропротективная активность Теветена Плюс, прогрессивно снижающаяся по мере усугубления нарушений функции почек.

М.М. Батюшин, Е.С. Постникова, В.П. Терентьев, И.В. Деревянкина