Как остановить контагиозный моллюск наружными средствами?

Контагиозный моллюск (КМ) относится к числу распространенных вирусных кожных инфекций, встречается как среди взрослых, так и среди детей, характеризуется специфическими папулезными высыпаниями. КМ склонен к самоограничению и разрешению, но существует ряд причин, требующих его лечения: зуд и экзематизация вокруг КМ; многочисленные, длительно существующие и рецидивирующие образования; высыпания, находящиеся на видимых областях кожи и формирующие косметический дефект, ограничивающий социальную активность. Большинство доступных методов лечения КМ, таких как кюретаж, электро- и криодеструкция, лазеротерапия, травмируют и и не могут применяться вне лечебного учреждения.
В связи с этим для борьбы с КМ был успешно применен 5%-ный раствора гидроксида калия, продемонстрировавший свою безопасность, эффективность и безболезненность. С учетом его финансовой доступности он может рассматриваться в качестве препарата выбора при лечении КМ в домашних условиях, особенно детей.

Введение

Контагиозный моллюск (КМ) является распространенной инфекцией кожи, вызванной поксвирусом рода Molluscipox (вирус КМ) [1, 2]. КМ встречается как у детей, так и у взрослых, при этом частота его выявления у детей до года стремится к нулю, а основные пики приходятся на возраст 2–5 и 14–20 лет. Вирус передается от человека к человеку контактным путем: у детей до 5 лет это чаще происходит через игрушки, полотенца, посуду, у подростков – при половых контактах [3, 4], контактных видах спорта и массаже в результате трения и травматизации образований. У взрослого контингента КМ может передаваться как при половых контактах, так и бытовым путем – через «сидушку» для туалета, мочалки и т.д.

Клиническая картина и диагностика

КМ клинически проявляется единичными или множественными, чаще невоспалительными, бессимптомными полушаровидными, папулами с пупковидным вдавлением в центре, при сжатии или вскрытии которых выделяется творожистая масса, содержащая множество частиц вируса.

У иммунокомпетентных людей обычно встречается менее 20 папул [5], располагающихся группами в 1–2 анатомических зонах, но при различных иммунодефицитных состояниях и хронических кожных заболеваниях, сопровождающихся сухостью, например атопическом дерматите, их может быть более 200, также могут встречаться гигантские очаги диаметром более 1 см. В ряде исследований показано, что нарушение кожного барьера и выраженная сухость при атопическом дерматите, а также применение топических глюкокортикостероидов и ингибиторов кальциневрина для лечения КМ не только служат провоцирующим фактором этого заболевания, но и приводят к его диссеминации [6, 7]. В ряде случаев появление очагов КМ может сопровождаться зудом, покраснением кожи, присоединением вторичной инфекции с развитием воспаления и болезненности (рис. 1).

Высыпания могут появляться на любом участке кожного покрова, как правило, за исключением волосистой части головы, ладоней и подошв, причем у детей они обычно располагаются на туловище, лице, руках и ногах, а у взрослых излюбленной локализацией КМ являются гениталии, ягодицы, нижняя треть живота и бедра. Как правило, если на слизистых оболочках можно обнаружить только единичные элементы КМ, то в складках и местах трен...

Н.C. Сирмайс, Е.В. Владимирова, Ю.А. Маркова, Е.А. Санчес