Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2021
Клинические штаммы холерных вибрионов неО1/неО139 серогрупп в России: динамика выделения, серологическая принадлежность, генетические особенности.
Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Россия
Цель исследования. Изучение динамики обнаружения, серологических и молекулярно-генетических особенностей клинических штаммов V. choleraе nonО1/nonО139 серогрупп, выделенных на территории субъектов РФ в 2014–2018 гг.
Материалы и методы. Исследованы 40 клинических культур V. choleraе nonO1/nonO139, выделенных от больных в 6 субъектах РФ. Применяли бактериологические, серологические и генетические методы.
Результаты. Установлена принадлежность холерных вибрионов к 14 серогруппам, определены циркуляции конкретных серогрупп на разных территориях. Штаммы имели разные наборы генетических детерминант факторов патогенности/персистенции.
Заключение. Штаммы холерных вибрионов неО1/неО139 серогрупп, как выделенные от больных в южных регионах России, так и завезенные в другие субъекты из стран Юго-Восточной Азии и Африки, характеризовались вариабельностью биологических свойств. Генетические особенности их связаны, в том числе, с наличием гена термостабильного токсина stn у 4 штаммов.
В процессе мониторинга за холерой на территории Российской Федерации холерные вибрионы неО1/неО139 серогрупп в подавляющем большинстве обнаруживают в водных объектах окружающей среды (ООС) [1, 2]. Штаммы V. choleraе nonO1/nonO139 занимают определенное место в этиологии острых кишечных инфекций (ОКИ), хотя и не имеющих тенденции к эпидемическому распространению, но представляющих потенциальную опасность возникновения множественных спорадических случаев и локальных вспышек. Реже встречаются внекишечные формы заболеваний, как правило, поражающие ослабленных людей, у которых может происходить угрожающая жизни генерализация инфекции [3–7]. Стоит отметить, что холерные вибрионы неО1/неО139 серогрупп приспособлены к персистенции в ООС, которые в свою очередь являются природными резервуарами генов факторов патогенности холерных вибрионов [8–10]. Ранее нами были изучены фено- и генотипические свойства 11 штаммов Vibrio cholerae nonO1/nonO139, выделенных от больных в Ростовской области в 2014 г. [11]. В связи с тем, что в период с 2014 по 2018 г. и в других субъектах РФ регистрировались заболевания, этиологическим фактором которых явились штаммы холерных вибрионов неО1/неО139 серогрупп, а также с новыми случаями ОКИ в Ростовской области (2015, 2016, 2018), представляло интерес изучение количественной динамики выделения данных штаммов и их биологических свойств, в том числе для установления возможного происхождения.
Целью настоящей работы явилось изучение динамики обнаружения, серологических и молекулярно-генетических особенностей клинических штаммов V. choleraе nonО1/nonО139, выделенных на территории субъектов РФ в 2014–2018 гг.
Материалы и методы
В работе были использованы 40 клинических культур V. choleraе nonO1/nonO139, поступивших в референс-центр по мониторингу холеры с 2014 по 2018 г., в том числе 11 изученных ранее штаммов, выделенных в Ростовской области в 2014 г. [11]. Идентификацию проводили в соответствии с МУК 4.2.2218-071, серотипирование – c помощью набора диагностических моноспецифических кроличьих сывороток против типовых штаммов холерных вибрионов О2–О84 серогрупп в реакции слайд-агглютинации. ПЦР-типирование осуществляли, как описано ранее [11], с использованием специфических праймеров для детекции 65 генов. Для родовой и видовой идентификации выделенных штаммов был использован метод MALDI-TOF масс-спектрометрии с помощью масс-спектрометра Autoflex-speed Bruker Daltonics (Германия) с программным обеспечением Biotyper [12].
Результаты
Распределение штаммов холерных вибрионов неО1/неО139 серогрупп, выделенных от 37 человек за пятилетний период, представлено в табл. 1.
Возраст заболевших в России варьировал от 2 до 79 лет, 54,05% составили дети до 9 лет.
Наибольшее число культур выделено от жителей Ростовской области, где от 19 больных с диагнозом ОКИ был изолирован 21 штамм V.cholerae nonO1/nonO139. Пик заболе...
