Клинический опыт применения препарата Лизобакт в комплексной терапии хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит (ХТ) относится к числу самых распространенных (12,6—22,1%) патологий лор-органов, от которого страдает активное население всех возрастных групп. Нарушения в иммунной системе приводят к снижению защитных ресурсов организма, что в свою очередь повышает вероятность возникновения ХТ, способствует развитию осложнений. Это определяет интерес врачей разного профиля к иммунологическим аспектам данной патологии, в особенности к оценке местного и общего иммунитета как одного из важнейших факторов в этиопатогенезе ХТ.

Одна из важных ролей в поддержании качественного и количественного равновесия микрофлоры ротоглотки и полости рта отводится слюне. Антибактериальная активность этой биологической жидкости проявляется за счет включенных в ее состав ферментов — лактоферрина, пероксидазы, нуклеазы, секреторных иммуноглобулинов (Ig) и лизоцима. По данным А. Ленинджера, в слюне именно лизоцим, наряду с секреторной формой IgA, является главным фактором неспецифической резистентности.

Лизоцим, или, как его еще называют, мурамидаза, представляет собой термостабильный фермент. Он относится к классу гидролаз, продуцируется макрофагами и нейтрофилами крови, печенью, частью клеток крипт кишечника, а также клетками слизистых оболочек. Лизоцим содержится не только в слюне, где присутствует в значительных количествах, но и слезе, носовом секрете, сыворотке крови, слизистой оболочке кишечника.

Предполагается, что он:

• ограничивает размножение в биологических средах сапрофитов;
• способен разрушать пептидогликановый слой клеточной стенки бактерий;
• обладает бактерицидной активностью, направленной главным образом против грамположительных стрептококков и стафилококков;
• при контакте с антителами и комплементом лизоцим может инициировать лизис бактерий, уже обладающих устойчивостью к другим воздействиям;
• регулирует проницаемость мембран и тканевых барьеров путем воздействия на полисахаридные компоненты за счет катализа гидролитического расщепления гликозидных и N-ацетил­мураминовых связей многих грамположительных бактерий.

Исследователями иммунного статуса доказано, что при инфекциях верхних дыхательных путей имеют место нарушения в системе как специфической, так и неспецифической резистентности...

Е.В. Осипенко, ФГУ “НКЦ оториноларингологии Росздрава” г. Москва, Россия