«Круглый стол» в Госдуме России «Совершенствование организации оказания медицинской помощи пациентам с ХОБЛ. Правовые аспекты»

9 апреля 2021 г. в Комитете по организации здоровья Государственной Думы состоялся круглый стол на тему «Совершенствование организации оказания медицинской помощи пациентам с хронической обструктивной болезнью легких. Правовые аспекты». Заседание прошло под председательством Первого заместителя Председателя Комитета Госдумы по охране здоровья профессора Н.П. Саниной.

В работе форума приняли участие члены Комитета, директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Е.В. Каракулина, директор Правового департамента Минздрава России С.В. Соловьева, и.о. Департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга России Д.С. Галкин, начальник отдела развития медицинской техники и технологий Департамента радиоэлектронной промышленности Минпромторга России Г.А. Ревазян, зам. начальника Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению Росздравнадзора С.В. Ковалев, зам. Предстателя Федерального фонда ОМС С.Г. Кравчук, начальник Управления организации медицинской помощи, промышленной медицины и противодействия чрезвычайным ситуациям ФМБА России М.А. Ратманов, а также ведущие пульмонологи России.

В своем докладе «Бремя ХОБЛ. Нерешенные проблемы ХОБЛ в Российской Федерации» зав. кафедрой пульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России, член-корр. РАМН, профессор С.А. Авдеев рассказал, что ХОБЛ является третьей причиной смерти в мире. При этом считается, что ХОБЛ может быть не диагностирована более чем у половины пациентов. По данным российской статистики, в нашей стране зарегистрировано около 1 млн пациентов с ХОБЛ. В то же время ряд популяционных исследований показывает значительно большую долю пациентов с этим заболеванием – от 8 до 15%. Таким образом, приблизительное число пациентов с ХОБЛ в России превышает 7,5 млн. При этом смертность от ХОБЛ в структуре причин смерти от болезней органов дыхания составляет чуть менее половины. Отмечается неуклонный рост летальности пациентов. Анализ распределения ХОБЛ по стадиям демонстрирует крайне низкую выявляемость на ранних стадиях болезни (менее 4%). Наибольшую проблему представляют больные с частыми обострениями ХОБЛ (в среднем 1,5 госпитализации в год), на которых приходится более 48% всех госпитализаций, при этом продемонстрированы тяжелые исходы обострений болезни в стационаре. Для больных ХОБЛ характерна выраженная коморбидность, прежде всего по сердечно-сосудистым заболеваниям. Специалистам Российского респираторного общества разработаны четкие алгоритмы лечения больных ХОБЛ, в которых основой базисной терапии служат длительно действующие антихолинергические препараты и бета-адреномиметики, а также их фиксированные комбинации. В ряде случаев к ним добавляют ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС).

В 2019 г. были опубликованы данные, указывающие, что главные затраты на оказание медицинской помощи (84%) связаны с госпитализаций больных по поводу обострений ХОБЛ. В то же время непрямые потери составляют более 96% в структуре экономического ущерба от этой патологии. Таким образом, даже при условии относительно низкой выявляемости потери экономики от ХОБЛ в 2016 г. достигли более 170 млрд руб.

В докладе «Ключевые проблемы ХОБЛ в России и пути их решения» профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, главный внештатный пульмонолог Минздрава России по ЦФО, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), профессор А.Г. Малявин детально разобрал причины низкого уровн...