Лекарственные формы силденафила для лечения нарушений эрекции

Из опыта лечения пациентов с эректильной дисфункцией известно, что применение таблетированных форм препаратов, даже самых эффективных, может быть сочетанным с неудобством приема ввиду необходимости создания максимально естественных условий интимного контакта. Ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа силденафил, представленный в виде пленки, диспергируемой в полости рта (Динамико Форвард), отличается от других представленных на рынке России лекарственных форм средств для лечения ЭД. Форма препарата в виде пленки позволяет реализовывать патогенетический подход к лечению ЭД без изменения привычного образа жизни пациента.

Пациент с эректильной дисфункцией (ЭД) сталкивается в первую очередь с проблемами социального характера – это изменение взаимоотношений в семье и снижение самооценки. Потребность любыми способами компенсировать возникшее расстройство служит показанием вернуть привычный образ жизни. Учитывая широкое распространение ЭД и прогнозируемую вероятность ее примерно трехкратного повышения с возрастом [1], помощь мужчине с ЭД весьма актуальна. Известны факторы риска ЭД, разработаны методы диагностики этого состояния. Предложены и совершенствуются схемы и доступные подходы к лечению данного состояния.

В первую очередь при обследовании пациента наряду с изучением анамнеза рекомендовано выявление целей и ожиданий пациента от лечения. Даже если подробно объяснить мужчине вероятные причины, которые привели к возникновению ЭД, ему необходимо достичь привычной эрекции в кратчайшие сроки для скорейшего выхода из возникшей стрессовой ситуации.

У пациентов, обращающихся за помощью, часто выявляются различные нарушения и сопутствующие заболевания. В связи с этим необходимо уточнить основные аспекты образа жизни мужчин этой категории, включая анамнез заболевания, привычки, установить наличие других патологий и т.д. Поскольку основной причиной обращения мужчины к врачу служит нарушение эрекции, восстановление которой сопряжено с массой факторов, в том числе психологических, важно помимо эффективно выбранного лечения подобрать максимально удобный для пациента способ приема. Для этого помимо традиционной таблетированной формы на сегодняшний день МНН силденафил представлен также и в виде орально диспергируемой (т.е. растворимой во рту) пленки (препарат Динамико Форвард от ООО «Тева»).

Силденафил — первый препарат для лечения ЭД, разрешенный к применению в клинической практике еще в марте 1998 г. [2] и используемый до настоящего времени. Он относится к классу препаратов, назначаемых в первой линии лечения ЭД, — ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).

Ингибиторы ФДЭ-5 обратили на себя внимание в 1985 г., когда было отмечено, что силденафил способен снижать артериальное давление [3]. Механизм этого комплексного эффекта реализовался посредством блокады распада цГМФ, обеспечивающего снижение давления за счет вазодилатации [4]. Фосфодиэстераза 5-го типа инактивирует цГМФ, переводя его в неактивный ГМФ. Образующийся ГМФ при помощи гуанилатциклазы превращается в цГМФ [5]. Ввиду подавления инактивации цГМФ сосудорасширяющий эффект становится более выраженным и продолженным.

Первые клинические исследования были посвящены изучению влияния

В.А. Григорян, М.А. Газимиев, Ю.Л. Демидко, А.М. Байдувалиев