Урология №6 / 2019
Лигатурная гранулема вокруг шелковой нити после высокой орхидэктомии
1) Университет Хитит, Научно-образовательный госпиталь Çorum, Урологические отделение, Чорум, Турция;
2) Университет Хитит, Научно-образовательный госпиталь Çorum, Патологоанатомическое отделение, Чорум, Турция Hitit;
3) Университет Хитит, Научно-образовательный госпиталь Çorum, Нефрологическое отделение, Чорум, Турция Hitit
Лигатурная гранулема представляет собой очень редкое осложнение хирургических вмешательств, связанное с использованием нерассасывающихся швов. Развитие гранулемы является хроническим процессом, который сопровождается появлением многоядерных гигантских клеток и включает в себя два этапа: первичную реакцию ткани на проведение иглы и специфическую реакцию на шовный материалы. Лигатурная гранулема не имеет патогномоничных признаков при инструментальном исследовании. С целью диагностики и купирования воспаления проводится хирургическое лечение. У пациента 59 лет в правой половине мошонки пальпировалось плотное, безболезненное узловатое образование размером 3х2 см. Три недели назад ему была выполнена высокая орхидэктомия. Образование было удалено; гистологическое исследование показало лигатурную гранулему вокруг шелковой нити.
Introduction. Suture granuloma is uncommon complication of surgical procedures developing secondary to the use of non-absorbable sutures [1]. It is a foreign body type of granulomatous reaction that includes multinucleated giant cell formation. The development of suture granuloma is a chronic process [2].The overall incidence of granuloma is 1 in 1000-18000 procedures [3]. The incidence of granuloma reaction due to iatrogenic factors increases because of widespread use of novel surgical materials [3]. In this study, a case with silk suture granuloma that developed after high orchiectomy was reported.
Case. A 59 year old man presented to clinic of urology, with one month history of painless scrotal swelling. In phsyical examination, the right testis was firm without enlarged lympadenopathy. Serum tumor markers were with normal range. The patient was treated with high orchiectomy. The histopathological diagnosis was granulomatous inflammation of the epididymes. After 3 weeks from the operation the patient applied to our clinic with 3*2 cm sized palpable, firm painless nodular mass in the right scrotum (Picture 1). Ultrasonography showed the palpable mass in the scrotum with a suggestion of granuloma (Picture 2). The patient was operated and the mass was excisionally removed (Picture 3) The histopathological examination reported the diagnosis of silk granuloma (Picture 4). The patient has no complaint during the three months follow up period.
Discussion. Suture granuloma i...
