МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель. Изучить функциональное и морфологическое состояние печени у пациентов с ХСН.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 90 пациентов с ХСН на фоне ГБ и ИБС в возрасте 50-75 лет, разделены на группы с ХСН I-IIа (Гр1; n=30), ХСН IIб-III стадии (Гр2; n=60). Группу сравнения составили здоровые пациенты той же возрастной группы без ХСН (ГрК; n=30). Верификация диагноза ХСН и оценка стадии заболевания проводилась на основании жалоб, данных объективного исследования больного, лабораторных данных (уровень NT-proBNP), интрументальных исследований (ЭХО-КГ, ЭКГ) и функциональных нагрузочных тестов (тест с 6-минутной ходьбой). Оценку функционального состояния печени проводили стандартными лабораторными методами, включающими показатели биохимического печеночного профиля (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, альбумин), инструментальными методами (УЗИ печени и органов брюшной полости) и морфологическое исследование аутопсийного материала печени, полученного у 5 умерших за время исследования пациентов.

Результаты. У пациентов с ХСН в биохимическом анализе крови определялось статистически значимое (р<0,05), но клинически не существенное повышение уровня трансаминаз (до двух норм). В большей степени обращало внимание повышение уровня показателей холестаза. Так, уровень общего...

ЛЕБЕДЕВ М.А., ПУГАЧЕВ М.И., ПАЦЕНКО М.Б., ОВЧИННИКОВ Ю.В., МЕЛЬНИЧЕНКО Л.И., ГУЛЯЕВ Н.И.