Урология №1 / 2017
Метафилактика мочекаменной болезни: новый взгляд, современный подход, мобильная реализация
1 ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова», отделение урологии, Санкт-Петербург, Россия; 2 МГМСУ им. А. И. Евдокимова, кафедра урологии, Москва, Россия; 3 Университетская клиника СПбГУ, отделение урологии, Санкт-Петербург, Россия; 4 Европейский медицинский центр EMC, Урологическая клиника, Москва, Россия; 5 ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», Санкт-Петербург, Россия; 6 Городская Елизаветинская больница № 3, Санкт-Петербург, Россия
Цель: проанализировать раздел mHealth, посвященный оценке риска повторного камнеобразования, а также метафилактике камнеобразования. Разработать приложение для смартфонов для пациентов с мочекаменной болезнью на русском языке.
Материалы и методы: поиск подходящих под вышеуказанные требования медицинских приложений, доступных для скачивания, осуществлялся тремя рабочими группами врачей-урологов из трех различных клиник Санкт-Петербурга. После поиска и анализа существующих медицинских приложений были определены наиболее подходящие дизайн и структура собственного приложения.
Результаты: разработано приложение «Мочекаменная болезнь», доступное для бесплатного скачивания в русскоязычных версиях App Store (Apple, inc.) и Google Play (Android market, Google, Inc.). В структуре приложения имеются следующие разделы: 1) «Пройти тест» (персонализированный расчет риска рецидива и получение соответствующих рекомендаций по ROKS-номограмме),
2) «Вода» (с возможностью напоминания о необходимости выпить воду с автоматической регистрацией количества выпитого в журнал), 3) «Еда» (справочная информация по содержанию в основных продуктах питания кальция, оксалатов, пуринов, белка, цитрата, а также по количеству калорий), 4) «Мой врач» (в будущем эта опция позволит в режиме онлайн связываться с лечащим врачом), 5) «Обратная связь» (в случае если пациент не нашел необходимый продукт либо имеет вопрос, этот раздел для него).
Выводы: приложение «Мочекаменная болезнь» на русском языке для смартфонов может быть рекомендовано пациентам с мочекаменной болезнью для повышения эффективности мер метафилактического характера.
Введение. На сегодняшний день распространенность мочекаменной болезни (МКБ), которая, по некоторым данным, может достигать 20% [1, 2]; необходимость в хирургическом лечении, а также высокий риск рецидивов до 50% в течение 5 лет и уже 90% в течение 10 лет [3] относят это заболевание в разряд наиболее актуальных в урологии. Однако, если алгоритмы, методы и технологии, используемые в хирургическом лечении МКБ, более или менее ясны и понятны, консервативная терапия и как ее основная составляющая – профилактика –вызывают дискуссии, а также сопряжены с трудностями реализации при работе с пациентами.
По данным Европейской ассоциации урологов, только оптимизация питьевого режима обеспечивает статистически значимые положительные результаты в профилактике рецидивов МКБ [4]. Так, употребление воды в объеме 2,5 л может способствовать 60%-ному снижению вероятности рецидива камнеобразования в мочевыводящих путях [5].
Однако встает вопрос: каким образом контролировать в течение дня режим водной нагрузки, диеты и т.д.? В современном мире за счет развития и внедрения компьютерных технологий, а также соответствующих мобильных приложений в социальную сферу [6] здравоохранение претерпело ряд значимых и позитивных изменений. По данным исследований, до 58% населения развитых стран владеет смартфонами [7]. Если исходить из распространенности МКБ и из предположения, будто хотя бы 20% из 282 млн человек, проживающих в СНГ, владеют смартфонами, порядка 5 млн являются таргетной популяцией русскоговорящих пациентов. Однако проведенный в 2015 г. анализ существующих мобильных приложений показал, что, несмотря на то что 44 были посвящены про- и метафилактике МКБ (28 приложений пришлось на Play Market, 14 – на App Store), ни одного приложения на русском языке не было.
В связи с этим мы задались целью создать приложение, позволяющее выполнять персонализированный расчет риска рецидива МКБ, имеющее таймер питья воды с возможностью регистрировать количество выпитого, а также позволяющее получать справочную информацию по следующим веществам: кальцию, оксалату, пуринам, белку, цитрату, а также имеющее разделы обратной связи и связи со своим лечащим врачом.
Материалы и методы. Поиск подходящих под вышеуказанные требования медицинских приложений, доступных для скачивания, осуществлялся тремя рабочими группами врачей-урологов из трех различных клиник Санкт-Петербурга. Поиск проводился в англо- и русскоязычных версиях AppStore (Apple, inc.), Google Play (Android market, Google, Inc.) по ключевым словам и их комбинациям: мочекаменная болезнь...
