Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2020

Мониторинг цитогенетических последствий клещевого энцефалита, протекающего на фоне описторхозной инвазии, в связи с полиморфизмом по генам глутатион-S-трансферазы GSTM1 И GSTT1

18 марта 2020

1) ФГАОУ ВПО «Национальный исследовательский Томский государственный университет» Минобрнауки, Томск, Россия;
2) ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Цель исследования. Изучение длительности сохранения цитогенетических последствий острого клещевого энцефалита (КЭ) у больных, имеющих фоновый хронический описторхоз (ХО), вызванный Opisthorchis felineus, в зависимости от полиморфизма генов ферментов глутатион-S-трансфераз.
Материалы и методы. В исследование были включены 103 больных КЭ, имеющих фоновый ХО, 74 больных КЭ без ХО, 78 больных ХО и 75 здоровых доноров, у которых проводили микроядерный анализ в цитокинез-блокированных Т-лимфоцитах и определяли варианты генов GSTM1 и GSTT1 с использованием ПЦР.
Результаты. Уровни лимфоцитов с микроядрами (МЯ) в группе больных КЭ с ХО были значительно ниже, чем у больных КЭ без ХО. Однако у этих больных, в отличие от больных других групп, число клеток с МЯ не снижалось до уровня контроля в течение 6 мес. (срок наблюдения). В этой группе также не удалось установить связи между уровнем лимфоцитов с МЯ и полиморфизмом генов ферментов глутатион-S-трансфераз.
Заключение. Повышенные уровни цитогенетических нарушений у больных КЭ с ХО сохраняются дольше, чем у больных КЭ без ХО, что позволяет выделить их в группу риска развития иммунодефицита и осложнений.

Известно, что исход вирусных инфекций может зависеть от фоновых хронических гельминтных инвазий [1−3]. Например, гельминты, вызывающие анемию, способны ограничить репликацию вируса [1]. Клиническое течение и исходы вирусной инфекции модулируются иммуносупрессией, вызванной хроническим гельминтозом [1−3].

Обь-Иртышский речной бассейн Западной Сибири является крупнейшим природным очагом описторхоза, вызванного Opisthorchis felineus. В некоторых районах пораженность населения может достигать 95% [4]. В то же время этот регион характеризуется высоким уровнем заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ). Ранее мы установили, что инфекции, вызванные вирусом КЭ, индуцируют у больного в острый период болезни повышенный уровень лимфоцитов с микроядрами (МЯ) в периферической крови, что может свидетельствовать о цитогенетической нестабильности и иметь существенное значение для развития дисфункции иммунного ответа на возбудитель и риска развития клинически тяжелой очаговой формы болезни и/или ее прогредиентного течения. Известно, что хронический описторхоз (ХО) также сопровождается существенным увеличением уровня лимфоцитов и других типов клеток с хромосомными нарушениями, что может вносить свой вклад в формирование иммунодефицита и повышенного риска развития холангиокарциномы, характерных для этого биогельминтоза [5−7]. При этом оказалось, что уровень и длительность сохранения цитогенетических нарушений зависят от полиморфизма генов ферментов глутатион-S-трансфераз, в частности, от присутствия неактивного варианта гена GSTM1 [8]. Поэтому можно предположить, что оценка показателей цитогенетической нестабильности и полиморфизма генов ферментов глутатион-S-трансфераз у больных КЭ и/или ХО могут служить прогностическими маркерами повышенного риска возникновения дисфункции иммунного ответа, иммунодефицита и развития различных осложнений. По-видимому, риск этих последствий может особенно увеличиваться при длительном сохранении цитогенетически аберрантных лимфоцитов и других типов клеток в реконвалесцентный период, что обосновывает необходимость выявления такой группы больных КЭ и/или ХО.

Цель исследования − изучение длительности сохранения цитогенетической нестабильности, являющейся фактором повышенного риска возникновения дисфункции иммунного ответа в реконвалесцентный период у больных острым КЭ, имеющих фоновый ХО, вызванный Opisthorchis felineus, в зависимости от полиморфизма генов ферментов глутатион-S-трансфераз.

Материалы и методы

В исследование были включены 103 больных лихорадочной формой острого КЭ, имеющих фоновый ХО, вызванный O. felineus (возраст – 44,2 ± 2,2 года) – 1-я группа; 74 больных КЭ без инвазии O. felineus (возраст – 42,7 ± 2,6 года) – 2-я группа; 78 больных ХО (возраст – 43,7 ± 1,7 года) – 3-я группа и 75 здоровых доноров (возраст – 45,1 ± 1,9 года), которые составили контрольную группу. Все участники исследования были сопоставимы по возрасту и полу. Больные КЭ находились на лечении в инфекционных отделениях больниц Ханты-Мансийска, Тюмени и Томска. Диагноз ХО был подтвержден обнаружением яиц O. felineus с применением микроскопии кала (метод Като) или/и желчи. Во всех случаях диагноз КЭ верифицирован мет...

Ильинских Н.Н., Ильинских Е.Н., Костромеева М.В., Филатова Е.Н.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.