НЕСООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ ЗНАЧЕНИЯМИ КЛИНИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ САМОКОНТРОЛЕ У ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ С ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Актуальность. Уровень АД у пациентов с декомпенсацией СН (ДСН) имеет ключевое значение при подборе и титрации терапии. Рекомендуемое измерение клинического АД в утренние часы до приема препаратов в клинической практике выполняется редко, поэтому цифры в истории болезни могут не отражать реальный контроль АД.

Цель. У пациентов, госпитализированных с ДСН, сопоставить результаты измерения клинического АД лечащим врачом и самоконтроля утреннего и вечернего АД (СКАД).

Материал и методы. Пациенты с ДСН, в течение 7 дней самостоятельно измеряли АД автоматическим тонометром утром и вечером до приема препаратов трижды с интервалом в 1 мин. При невозможности самоконтроля процедура проводилась врачом- исследователем. Значения клинического АД взяты из записей в истории болезни, время измерения произвольное, измерение однократное. Под отсутствием контроля АГ понимали клиническое АД ≥140/90 мм рт.ст. и АД при самоконтроле ≥135/85 мм рт.ст; под гипотонией – САД ≤90 мм рт.ст. Результаты считались достоверными при р<0,05.

Результаты. Включены 50 пациентов (мужчины 61%, 69,6±10 лет, АГ – 100%, перенесенный ИМ – 33,3%, ФП – 47,9%, с СН II-IV ФК (NYHA), квадритерапия у 40%, тройная – у 60%. СНнФВ 37%, СНунФВ 13%, СНсФВ 50%; медиана ФВ 51% (IQR 38; 55%), NTproBNP 623 (500; 1842) пг/мл, АД кл 121,5±12/68,7±7 мм рт.ст; при самоконтроле 119,2±19/71,3±10 мм рт.ст. (p <0,001). Нормотония при СКАД у 67% (АД 113,4±12/69,5±6 мм рт.ст), отсутствие контроля - у 28% (АД 140,1±11/79,5...

АНДРЕЕВА Е.А., КОЗЛОВА А.Н., ТРОИЦКАЯ Е.А., ГАЛОЧКИН С.А., КОБАЛАВА Ж.Д.