Недостаточность прогестерона. Роль в профилактике репродуктивных потерь

Репродуктивное здоровье, течение беременности у женщин с экстрагенитальной патологией, привычное невынашивание и недонашивание беременности и их причины – все эти проблемы были в фокусе обсуждения ведущих экспертов на симпозиуме «Здоровье женщины в XXI веке. Репродуктивное завтра», в рамках XVI Всероссийского научного форума (22–25 сентября 2015, Москва).

«Сорокалетние матери здоровее своих двадцатилетних дочерей, молодежь входит в группу риска по невынашиванию беременности», – так сложившуюся к настоящему времени ситуацию оценил Виктор Евсеевич Радзинский, д.м.н., проф., заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов, открывший симпозиум по репродуктивному здоровью женщин. «В наши дни, – продолжил он анализ ситуации, – в структуре гинекологической заболеваемости уверенно лидируют нарушения менструального цикла (а не воспалительные заболевания, что наблюдалось еще некоторое время назад). Для успешного вынашивания беременности именно эта категория женщин наиболее нуждается в прегравидарной подготовке. Практически 80% гинекологических заболеваний эндокринно-детерминированы», – подчеркнул В.Е. Радзинский.

«Сейчас огромное количество беременных женщин – с экстрагенитальной патологией», – продолжила тему, начатую проф. Радзинским, главный внештатный гинеколог-эндокринолог Минздрава РФ Елена Николаевна Андреева, д.м.н., проф., заведующая отделением эндокринной гинекологии Эндокринологического научного центра МЗ РФ.

В структуре экстрагенитальной патологии можно выделить сахарный диабет, ожирение и другие эндокринопатии. Такие пациентки относятся группе риска по целому ряду осложнений беременности. У женщин с наличием сопутствующей эндокринной патологии мы часто сталкиваемся с прогестерон-дефицитным состоянием и необходимостью его коррекции, подчеркнула профессор Е.Н. Андреева. Препаратом выбора в данной ситуации является микронизированый прогестерон (такие препараты, как Утрожестан). В работе сингапурских ученых (Shayna Siew, Thiam Chye Tan et al., 2015), опубликованной в апреле 2015 г. в тезисах митинга американского общества акушеров-гинекологов, показано, что микронизированный прогестерон статистически более значимо повышает уровни прогестерона и прогестерон-индуцируемого блокирующего фактора (ПИБФ) в кров...