Нейрофункциональная активность мозга: возрастной аспект

Широко известно, что с возрастом адаптивные возможности мозга и его функциональная активность меняется. Некоторые показатели ухудшаются (уровень внимания, кратковременной памяти, некоторые виды гнозиса), однако другие параметры с возрастом совершенствуются и демонстрируют улучшение своих параметров.
Цель исследования – определение особенностей нейрофункциональной активности мозга и его адаптивных возможностей с позиции возрастного аспекта.
Материал и методы. Исследовался фоновый уровень постоянного потенциала (УПП) мозга, коррелирующий с активностью резервного анаэробного пути метаболизма, методом нейроэнергокартирования в двух группах пациентов разного возраста. Оценивалась также реактивность метаболизма в ответ на афферентные пробы – гипервентиляцию (модель физического стресса), тест быстрой словесности (модель эмоционального когнитивного стресса), а также восстановление УПП в постгипервентиляционном периоде.
Результаты и заключение. Проведенные исследования доказывают ухудшения адаптации на стресс (физический и эмоциональный) у пациентов старшей возрастной группы (>50 лет). Кроме того, у пациентов с возрастом нарастают нарушения адаптации в поддержании внутреннего гомео­стаза.

С общебиологических позиций возможности адаптации к стрессу определяют возможности организма обеспечивать жизнедеятельность во всех ее проявлениях, включая когнитивный статус.

Одним из универсальных механизмов и причиной развития сосудистого когнитивного дефицита следует считать энергетический дефицит, в результате которого происходит нарушение работы мембранного ионного насоса, избыточное поступление в клетку кальция. Запускается активизация катаболических ферментов (киназы, кальмодулина, протеиназы, липазы), реактивных метаболитов кислорода, повреждается клеточная мембрана, развивается митохондриальная дисфункция. Реакции оксидативного стресса усиливают глутаматную эксайтотоксичность. На фоне нарушений энергозависимого транспорта ионов усугубляется глутаматкальциевый каскад. Таким образом, энергодефицит инициирует все три основных патологических механизма – глутаматную эксайтотоксичность, оксидантный стресс, апоптоз, которые потенцируют друг друга [1, 2].

Дефицит кислорода и глюкозы создает условия для формирования и/или прогрессирования как хронической ишемии головного мозга, так и нейродегенеративного процесса [3].

Таким образом, изучение особенностей развития энергетического дефицита с позиции патогенеза формирования сосудистого когнитивного снижения [4] является актуальной и современной задачей.

Целью исследования стало определение особенностей нейрофункциональной активности мозга и его адаптивных возможностей с позиции возрастного аспекта.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для изучения особенностей нейрофункциональной активности мозга и его адаптивных возможностей с позиции возрастного аспекта проанализировано состояние уровня постоянных потенциалов (УПП), коррелирующего с состоянием резервного метаболизма в разных возрастных группах. С этой целью пациенты были разделены на две группы:

• 1-я группа – 29 пациентов с сосудистыми додементными когнитивными расстройствами (ДКР) в возрасте до 40 лет;
• 2-я группа – 35 пациентов с ДКР старше 50 лет.

Группу контроля составили 25 условно здоровых добровольца (средний возраст 41,8 ±10,1 лет).

Обследование включало изучение стандартного неврологического, эмоционально-личностного статуса, проведение нейропсихологического тестирования для определения когнитивного статуса. Возможности адаптации к стрессу изучались методом нейроэнергокартирования.

Нейроэнергокартирование (НЭК) представляет собой электрофизиологический метод, основанный на измерении уровня постоянных потенциалов (УПП) – сверхмедленных потенциалов головного мозга милливольтного диапазона, интегрально отражающего мембранные потенциалы гематоэнцефалитического барьера, глии, нейронов [5]. УПП коррелирует с состоянием кислотно-щелочного равновесия (КЩР) и показателями резервного анаэробного метаболизма головного мозга.

Исследования УПП достаточно давно проводятся как в нашей стране [6–8], так и за рубежом. В отечественной литературе такие потенциалы часто описывают как сверхмедленную электрическую активность головного мозга [9, 10], квазиустойчивую разность потенциалов, омега-потенциалы [11]. Иногда проводят параллель между УПП и постоянными составляющими (поздними компонентами) вызванных потенциалов [12]. В некоторых современных ЭЭГ-системах (Full-Band EEG) в настоящее время существуют каналы для регистрации сверхмедленной электрической активности головного мозга – по существу тех же УПП. За рубежом УПП получили название direct current potentals (DC-poten...

Л.П. Соколова, С.А. Черняев