Медицинский Вестник №5 (432) / 2008
Непроходимость кишечника
Кишечная непроходимость — синдром, обусловленный частичным или полным нарушением продвижения внутрипросветного содержимого по желудочно-кишечному тракту.
Различают динамическую и механическую непроходимость кишечника.
Динамическая непроходимость кишечника
Обусловлена нарушением перистальтической активности ЖКТ по типу пареза (паралитическая непроходимость) или спазма (спастическая непроходимость). Паралитическая непроходимость наблюдается после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, на фоне тяжелых инфекций. Спастическая непроходимость может развиваться на фоне свинцовой интоксикации, острой перемежающейся порфирии, при отравлении холиномиметиками, ингибиторами холинэстеразы.
Особо выделяют вид динамической непроходимости кишечника под названием псевдообструкции толстой кишки (синдром Огилви), развитие которой связано с нарушением нервной регуляции кишечника, что чаще наблюдается на фоне сахарного диабета, диабетической комы, тяжелого гипотиреоза, гипотиреоидной комы, системной склеродермии, приема лекарственных средств, подавляющих перистальтику, неврологических заболеваний и при миопатиях.
Механическая кишечная непроходимость
Обусловлена возникновением механического препятствия для продвижения внутрипросветного содержимого. По механизму возникновения различают странгуляционную (заворот кишечника, узлообразование, внутреннее ущемление), обтурационную (обтурация опухолью, плотными каловыми массами, желчным конкрементом, инородным телом и пр.) и смешанную (спаечная непроходимость, инвагинация кишечника) непроходимость.
Неразрешившаяся непроходимость кишечника сопровождается дальнейшим накоплением его содержимого, гнилостными процессами, дегидратацией и нарушением водно-электр...
