Фарматека №14 / 2021
Новые возможности в коррекции неопухолевых меланиновых гиперпигментаций
1) Центральная государственная медицинская академия УДП РФ, Москва, Россия;
2) Медицинский научно-образовательный центр МГУ им. М.В. Ломоносова (Университетская клиника), Москва, Россия
Обоснование. Гиперпигментация – одна из самых распространенных причин обращаемости за врачебной помощью в эстетической медицине. Среди основных причин формирования гиперпигментации рассматриваются прежде всего генетические, эндокринные факторы и ультрафиолетовое излучение или их сочетание. Гиперпигментация относится к эстетическим дефектам и может значительно снижать качество жизни пациентов, особенно при локализации на открытых участках, что делает актуальными исследования эффективности новых методов терапии.
Методы. Под наблюдением находились 36 пациентов с мелазмой, или поствоспалительной гиперпигментацией (ПВГ). Все пациенты использовали дерматокосметические средства Eucerin Anti-Pigment на протяжении 12 недель. Эффективность оценивалась с помощью мексаметрии, клинических индексов IGA и ДИКЖ.
Результаты. По данным мексаметрии, у всех пациентов отмечалась положительная динамика. Показатель мексаметрии в среднем снизился на 91,2% у пациентов с мелазмой и на 89,8% с ПВГ. Средний балл шкалы IGA и ДИКЖ у пациентов с мелазмой снизился на 91,2 и 77,2% и на 89,8 и 74,3% у пациентов с ПВГ.
Выводы. Применение дерматокосметических средств Eucerin Anti-Pigment эффективно уменьшает гиперпигментацию и предотвращает ее повторное появление. Улучшение отмечается уже через 2 недели применения и в дальнейшем наблюдается непрерывное улучшение. Использование Eucerin Anti-Pigment характеризуется высокой безопасностью и переносимостью.
Введение
Синтез меланина осуществляется в меланоцитах, 1 меланоцит соединяется с 36 кератиноцитами, основным ферментом меланогенеза является тирозиназа. Регуляция синтеза меланина осуществляется кератиноцитами паракринным путем выработки факторов роста (аMSH, эндотелин-1 – ЕТ-1, факторов стволовых клеток – SCF), различных цитокинов, а также фибробластами через секрецию растворимых факторов – фактор роста гепатоцитов (HGF), фактор стволовых клеток (SCF) [1, 2].
Гиперпигментация – одна из самых распространенных причин обращаемости за врачебной помощью в эстетической медицине. Наблюдается у 90% лиц старше 60–65 лет [1]. Гиперпигментации (отложение меланина в коже) могут формироваться первично (например, в результате воздействия ультрафиолетового излучения) или развиваться как вторичный элемент после воспалительного процесса. Среди основных причин формирования гиперпигментации рассматриваются прежде всего генетические, эндокринные факторы и ультрафиолетовое излучение (УФИ) или их сочетание [1]. Длительное воздействие УФИ приводит к формированию признаков фотостарения, где ведущую роль играет нарушение пигментации. Прием гормональных средств или изменение гормонального фона (например, во время беременности) в совокупности с воздействием УФИ – причина развития мелазмы. ПВГ формируется в результате повреждения меланоцитов и выхода меланина в эпидермально-дермальные слои кожи, при этом глубина залегания меланина зависит от глубины воспалительного процесса [2]. Таким образом, гиперпигментации классифицируются в зависимости от механизмов формирования и глубины залегания пигмента (табл. 1).
В реальной клинической практике чаще используется классификация, учитывающая причину возникновения и клиническую картину гиперпигментации (табл. 2).
Гиперпигментация относится к эстетическим дефектам и не несет угрозы жизни, однако может значительно снижать качество жизни пациентов, особенно при локализации на открытых участках.
Лечение пациентов с гиперпигментацией – довольно сложная задача для практических врачей, несмотря на широкий спектр препаратов и методов, которые имеют разную степень эффективности [1]. Тактика ведения таких пациентов включает выявление и искл...
