Новые возможности высокоактивной антиретровирусной терапии первой линии

ВИЧ-инфекция остается одной из актуальнейших проблем здравоохранения во всем мире. Она затрагивает здоровье и жизнь миллионов людей — на счету этой эпидемии уже более 20 млн умерших и около 40 млн заболевших. Развитие эпидемии требует применения новых схем лечения, внедрения новых препаратов и лекарственных форм. Об этом мы беседуем с заместителем главного врача по медицинской части Санкт-Петербургского центра СПИД, доктором медицинских наук Еленой Владимировной СТЕПАНОВОЙ.

ВИЧ-инфекция остается одной из актуальнейших проблем здравоохранения во всем мире. Она затрагивает здоровье и жизнь миллионов людей — на счету этой эпидемии уже более 20 млн умерших и около 40 млн заболевших. Развитие эпидемии требует применения новых схем лечения, внедрения новых препаратов и лекарственных форм. Об этом мы беседуем с заместителем главного врача по медицинской части Санкт-Петербургского центра СПИД, доктором медицинских наук Еленой Владимировной СТЕПАНОВОЙ.

— Елена Владимировна, каков ваш взгляд на эпидситуацию ВИЧ в России? Каковы ее характеристики?

— В настоящее время Россия по темпам прироста числа инфицированных занимает одно из лидирующих мест в мире. По данным Федерального центра СПИД, в России зарегистрировано уже более 470 тысяч ВИЧ-инфицированных.

Высказывается мнение, что количество больных может быть значительно выше — до миллиона или даже полутора миллионов человек.

В последние три-четыре года мы наблюдаем переход эпидемии из концентрированной фазы в фазу генерализованную. Активно развивается инфицирование социально благополучных людей, не входящих в традиционные группы риска. Соответственно, происходит снижение числа заражений при инъекционном приеме наркотиков и повышается значимость полового пути передачи инфекции, частота заражения посредством этого пути за последние 3 года выросла более чем в два раза.

Что касается клинических особенностей, то надо отметить, что среди вновь выявленных носителей инфекции в последний год преобладают лица уже с клиническими проявлениями заболевания. Пик заражения приходился на 1996—2002 годы. В результате сейчас, по прошествии большого промежутка времени, у инфицированных в тот период наблюдается прогрессирование ВИЧ-инфекции. Соответственно, выявляются больные с тяжелыми осложнениями и оппортунистическими заболеваниями. Значит, растет количество больных, которые нуждаются в лечении, в том числе в госпитализации. По прогнозу Федерального центра СПИД, в 2009 году в РФ будет нуждаться в лечении около 140 тысяч, в 2010 году — 170 тысяч человек. В настоящее время, по данным из доклада А.Т. Голиусова, у нас в России леч...