ОЦЕНКА ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВО-АРТЕРИАЛЬНОГО СОПРЯЖЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Актуальность. В последнее время, комплексная оценка правого желудочка (ПЖ) и легочной артерии (ЛА) с помощью правожелудочково-артериального сопряжения (ПЖАС) у пациентов с легочной гипертензией (ЛГ) представляет большой интерес.

Цель. Оценка функционального состояния правых отделов сердца и ПЖАС с помощью эхокардиографии у пациентов с ЛГ и ХСН.

Материал и методы. Обследовано 42 пациента с ЛГ, ассоциированной с ХСН ишемического генеза с разными фракциями выброса (ФВ). Критериями исключения были другие этиопатогенетические формы ЛГ и неишемическая природа ХСН. ЛГ считалось повышение систолического давления в ЛА (СДЛА) более 30 мм рт. ст. по данным трансторакальной эхокардиографии. СДЛА определялось по сумме давления в правом предсердии (ПП) и максимального градиента на трикуспидальном клапане. Параметр ПЖАС представлен соотношением амплитуды систолического движения кольца трикуспидального клапана (TAPSE) к СДЛА.

Результаты. Среднее СДЛА составило 47,6±17,03 мм рт ст. Наибольшие значения TAPSE и ПЖАС наблюдались при сохранной ФВ (18,6±2,97 мм и 0,64±0,42 мм/мм рт.ст., соответственно). Степень тяжести ЛГ, коррелировала с уровнем предсердного натрийуретического пептида (NT-proBNP) (r_s=0,637; p<0,01), площадью ПП (r_s=0,510; p<0,01), поперечным размером ПЖ (r_s=0,421; p<0,01), но имела обратную связь с TAPSE (r_s=–0,607; p<0,01). По мере увеличения площади ПП (r_s=–0,506), поперечного размера ПЖ (r_s

МАРЕЕВА В.А., КЛИМЕНКО А.А.