ОЦЕНКА РИСКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Актуальность. Частота венозных тромботических осложнений (ВТО) при нефротическом синдроме (НС) варьирует от 3 до 44% случаев.

Цель. Оценить частоту и риск развития ВТО у пациентов с НС.

Материал и методы. Исследование проведено на базе нефрологического отделения ГАУЗ «РКБ МЗ РТ». Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 133 пациентов, из которых у 41 (30,8%) диагностирован НС (25 мужчин и 16 женщин, средний возраст 50,2±2,6 лет). У всех пациентов рассчитан риск тромбозов по валидизированной шкале Padua; оценены показатели общепринятых методов исследования пациента с НС.

Результаты. Причинами НС были: хронический гломерулонефрит (n=33, 80,5%), системная красная волчанка (n=3, 7,3%), диабетическая нефропатия (n=2, 4,9%), васкулиты (n=2, 4,9%), амилоидоз (n=1, 2,4%).

Антикоагулянты (АК) получали 15 человек (36,6%). ВТО были выявлены у 3 пациентов (7,3%), из них один получал АК (резистентный к терапии НС), двое до ВТО АК не получали.

Пациенты по риску развития ВТО были разделены на две группы: первая – 9 пациентов с высоким риском (4 балла и выше по шкале Padua), вторая – 32 пациента с низким.

У пациентов первой группы по сравнению со второй был выше уровень СОЭ (47,0±6,0 и 33,6±3,7 мм/ч, р=0,008), СРБ (17,9±8,3 и 7,6±1,2 мг/л, р=0,038), ниже уровень общего белка (47,4±3,8 и 53,0±1,7 г/л, р=0,04),

ХАЛФИНА Т.Н., НУРУЛЛИНА Г.И., ГАЙНУТДИНОВА Л.А., ЗАМАЛЕЕВА Д.А.