Терапия №3 (приложение) / 2023
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ И ЕГО ДИНАМИКА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОЖИЛОЙ ПАЦИЕНТКИ С КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Иваново
Описание клинического случая. Пациентка Ф., 85 лет, доставлена в терапевтическое отделение бригадой скорой помощи с диагнозом «гипертонический криз».
Самостоятельно жалоб не предъявляла, на обращенную речь не реагировала. Анамнез собран со слов соседки, которая обнаружила пациентку в неадекватном состоянии: «говорила не дело». Артериальное давление (АД) 280/120 мм. рт. ст. Страдает артериальной гипертонией, хроническим пиелонефритом, пароксизмальной формой мерцательной аритмии регулярную гипотензивную терапию не получает.
Оценка сознания: глаза открывает самостоятельно, на обращенную речь не реагирует, движения конечностей только на болевые раздражители, в постели ведет себя беспокойно. Оценка по Шкале комы Глазго 10 баллов. Однако периодически совершает осознанные движения – протягивает руку для измерения АД, открывает рот при поднесении ложки ко рту. Пульс 140 уд. в 1 мин., мерцательная аритмия, АД 220/120 мм рт.ст., в остальном по органам – без существенной патологии. В общем анализе крови