Терапия №3 (приложение) / 2023
ОСОБЕННОСТИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С КЛИНИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ И КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань
Актуальность. Современный взгляд на проблему болевого синдрома (БС) предполагает, что хроническая боль при ревматоидном артрите (РА) имеет полимодальную природу.
Цель. Оценить характер болевого синдрома во взаимосвязи с течением РА.
Материал и методы. Обследовано 42 пациента с верифицированным РА, из них 9,5% - мужчин, 90,5% - женщин. Средний возраст 57 [49,8;64,3] лет. Активность заболевания оценивалась по шкале DAS28, медиана 5,15 [4,59;5,71]. Средняя длительность заболевания 162 [108;243] месяца. Для оценки многокомпонентности хронического болевого синдрома использовались: опросник по нейропатической боли (НБ) – Pain Detect (PD), шкала Central Sensitization Inventory (CSI) для оценки связи БС с центральной сенситизацией (ЦС), опросник EQ-5D для оценки качества жизни. Полученные данные обрабатывались с помощью программы IBM SPSS Statistic 23.0.
Результаты. В исследованной группе пациентов у 19% присутствовал изолированный воспалительный компонент боли, все остальные имели боль смешанного характера, в то время как у 54,8% пациентов преобладала трехкомпонентная боль. Наличие признаков НБ ассоциировалось с более высоким уровнем боли по ВАШ (rСп=0,473, p=0,002) и значением DAS28 (rСп=0,367, p=0,017). Но при этом различия по уровню маркеров воспаления – СОЭ и уровня СРБ – между пациентами с признаками НБ и без таковых не наблюдалось. ЦС, также, как и НБ, ассоциировалась с большей интенсивностью боли по ВАШ (rСп=0,323, p=0,037) и меньшим индексом EQ-5D (rСп=-0,051, p=0,001), одна...
