Терапия №7 (приложение) / 2023
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКИХ АНГИОПАТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ГИПОФУНКЦИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, г. Рязань, Российская Федерация
Цель. Изучить особенности формирования диабетических ангиопатий у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом (ПГ).
Материал и методы. Обследованы 203 пациента с СД 2 типа, 1-я группа (76 чел.) – СД 2 типа в сочетании с ПГ (аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – 45 чел., послеоперационный гипотиреоз – 31 чел.), 2-я группа (127 чел.) – СД 2 типа без тиреоидной патологии.
Группы значимо не различались по основным характеристикам. Проведено общеклиническое исследование, определение альбуминурии в утренней порции мочи, расчет скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина (СKD-EPI), исследование тиреоидного гормонального спектра. Статистическую обработку данных проводили в программе Statistica 12.0.
Результаты. Частота классической альбуминурической диабетической нефропатии (ДН) в 1-й и 2-й группах не различалась – 21,05±4,68% и 17,32±3,36%, соответственно, (р=0,51). Распространенность нормоальбуминурической формы ХБП (НАУ-ХБП) показала значимые различия: в 1-й группе 32,89±5,39%, во 2-й – 16,54±3,3% (р=0,01). ДН чаще отмечалась у пациентов с ПГ вследствие АИТ – у 28,89±6,76%, чем при послеоперационном гипотиреозе – в 9,68±5,31% случаев (р=0,028).
Частота диабетической ретинопатии (ДР) в 1-й группе - 22,22±8,15%, что в два раза превышало показатель во 2-й группе - 11,43±3,80%, но различия были не достоверны (р=0,23).
При оценке диабетических макроангиопатий в 1-й группе выявлено значимое увеличение распространенности ишемической боле...
