ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Актуальность. У пациентов с ревматоидным артритом важную прогностическую роль играют сердечно-сосудистые заболевания, среди которых большое значение имеет артериальная гипертония и ее влияние на миокард.

Цель. Выявить электрофизиологические и структурно-геометрические особенности миокарда у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) на фоне ревматоидного артрита (РА).

Материал и методы. В исследовании участвовал 281 пациент с РА, из которых у 52% выявлена АГ 1 степени. Лица с АГ 2-3 степени были исключены из исследования. Всем пациентам проведена векторкардиография (ВКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ).

Результаты. Проведен сравнительный анализ параметров ВКГ в зависимости от наличия АГ. Достоверные различия обнаружены при сравнении МВ-азимута: среди пациентов с АГ он составил 78 [67,5-84]° и был выше, чем среди пациентов без АГ, где средний МВ-азимут достигал 72,5 [64-80]° (р<0,01). У пациентов с РА и АГ достоверно выше значения индекса массы миокарда левого желудочка, относительной толщины стенки, что свидетельствовало о развитии гипертрофии миокарда у этих пациентов.

Кроме того, соотношения Е/А трансмитрального и транстрикуспидального кровотока у них оказались ниже, чем у пациентов без АГ, причем в большей степени за счет повышения пиков А. Эта картина снижения диастолической функции сопровождалась достоверным повышением конечного диастолического размера левого желудочка.

Выводы. Наличие АГ у пациентов с РА сопровождается электрофизиологическими на...

ФЕЙСХАНОВА Л.И.