Терапия №7 (приложение) / 2023

ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

26 октября 2023

ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, г. Казань, Российская Федерация

Актуальность. У пациентов с ревматоидным артритом важную прогностическую роль играют сердечно-сосудистые заболевания, среди которых большое значение имеет артериальная гипертония и ее влияние на миокард.

Цель. Выявить электрофизиологические и структурно-геометрические особенности миокарда у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) на фоне ревматоидного артрита (РА).

Материал и методы. В исследовании участвовал 281 пациент с РА, из которых у 52% выявлена АГ 1 степени. Лица с АГ 2-3 степени были исключены из исследования. Всем пациентам проведена векторкардиография (ВКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ).

Результаты. Проведен сравнительный анализ параметров ВКГ в зависимости от наличия АГ. Достоверные различия обнаружены при сравнении МВ-азимута: среди пациентов с АГ он составил 78 [67,5-84]° и был выше, чем среди пациентов без АГ, где средний МВ-азимут достигал 72,5 [64-80]° (р<0,01). У пациентов с РА и АГ достоверно выше значения индекса массы миокарда левого желудочка, относительной толщины стенки, что свидетельствовало о развитии гипертрофии миокарда у этих пациентов.

Кроме того, соотношения Е/А трансмитрального и транстрикуспидального кровотока у них оказались ниже, чем у пациентов без АГ, причем в большей степени за счет повышения пиков А. Эта картина снижения диастолической функции сопровождалась достоверным повышением конечного диастолического размера левого желудочка.

Выводы. Наличие АГ у пациентов с РА сопровождается электрофизиологическими на...

ФЕЙСХАНОВА Л.И.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.