Терапия №7 (приложение) / 2023
ОСОБЕННОСТИ ПРОДУКЦИИ ЦИТОКИНОВ У ПАЦИЕНТОВ С БАКТЕРИАЛЬНОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ НА ФОНЕ ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
КГУ им. К.Э. Циолковского, г. Калуга, Российская Федерация
Актуальность. Учитывая высокую распространенность вирусных инфекций, способных существенно ухудшать течение бактериальной пневмонии, дальнейшее изучение характера клинико-иммунологических проявлений в случае присоединения у пациентов с пневмонией ОРВИ, является актуальной научно-практической задачей.
Цель. Изучить продукцию цитокинов и эффекторных молекул воспаления у пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией (ВП), протекающей на фоне острой респираторной вирусной инфекции.
Материал и методы. Обследованы 60 пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 33 лет с ВП, из которых 30 человек без признаков острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), 30 больных ВП с симптомами ОРВИ и 25 больных с ОРВИ, без признаков ВП, а также 15 практически здоровых лиц. В сыворотке крови определяли концентрацию ИЛ- 1β, -2, -4, -8, -10, -11, -12, -13, -15, -18, -17А, -20, -23, -24, -28А, -33, MCP-1, РАИЛ-1, ФНОα, ИФНα, ИФНγ, MIP3α, G-CSF, TGFb, FGFb, VEGF-A. Возбудителями ОРВИ в 45,3% случаев являлись аденовирусы, в 29,1% - респираторно-синцитиальный вирус. В 25,6% случаев этиологию ОРВИ установить не удалось.
Результаты. В группе пациентов с ОРВИ, в сравнении с ВП, наблюдалась более высокая концентрация ИЛ-8, ИЛ-11, ИЛ-12, ИЛ-13, ИЛ-15, ИЛ-17А, ИЛ-24, MIP3α, G-CSF, VEGFA. Пневмония вне зависимости от тяжести течения, в сравнении с ОРВИ, характеризовалась более высокой продукцией ИЛ-1β, ИЛ-20, ИЛ-23, ИЛ-33 и ИНФα. В случае нетяжелого течения ВП, вирусная ко-инфекция...
