Терапия №8 (приложение) / 2024
ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, РФ
ГУЗ «ЦКМСЧ им. В.А. Егорова», г. Ульяновск, РФ
ГУЗ «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн», г. Ульяновск, РФ
ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», г. Ульяновск, РФ
Цель. Оценить частоту, тяжесть, клинические варианты острой болезни почек (ОБП) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).
Материал и методы. Обследовано 52 пациента (мужчин – 40 (77%), женщин – 12 (23%), средний возраст – 63±11 лет) с ИМпST, госпитализированных в отделение сердечно- сосудистой хирургии с палатой реанимации и интенсивной терапии ООО «Альянс Клиник Свияга» города Ульяновска с марта 2021 г. по декабрь 2021 г. Диагностика ИМпST, наличие показаний и противопоказаний для проведения чрескожного коронарного вмешательства осуществлялась согласно Рекомендациям Министерства здравоохранения РФ (2020 г.). Острую болезнь почек (ОБП) и клинические варианты диагностировали согласно Рекомендациям KDIGO (2012 г.), стратификацию тяжести осуществляли на основе консенсусного положения экспертов Acute Disease Quality Initiative (ADQI) (2017г.).
Результаты. Острая болезнь почек диагностирована у 20 (38%) обследованных. У 17 (85%) из них выявлена 0 стадия тяжести ОБП, у 3 (15%) – 1 стадия, пациентов с 2-3 стадией не было. Преобладал вариант ОБП на фоне предшествующего острого повреждения почек (ОПП) – у 17 (85%) обследованных, ОБП без ОПП выявлена у 3 (15%). У пяти (9,6%) пациентов в анамнезе имелась информация о предшествующей хронической болезни почек (ХБП). В этой связи, наименее распространенной комбинацией вариантов при ИМпST было ОБП на ХБП – у 2 (10%) пациентов, самой часто встречающейся оказалась ОБП «de novo» – 18 (90%) обследо...
