ОСТРОЕ СЕПТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ У МОЛОДОЙ ЖЕНЩИНЫ НА ФОНЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ И АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА

Описание клинического случая. Женщина 37 лет, жалобы на повышение температуры тела до 40°C градусов в течение последнего месяца, постоянные боли в голеностопных, коленных, в мелких суставах кистей и стоп, а также по ходу позвоночника. В анамнезе ОНМК (2011г., 2016г.), пересадка кубитального нерва (2012г.), внутриутробная гибель плода (2015г.), гемитиреоидэктомия (2017г.), акушерский сепсис после первой беременности.

Общее состояние тяжелое за счет интоксикации и отечного синдрома. Температура тела - 39,5°C, телосложение астеническое (ИМТ - 18,4 кг/м). Кожные покровы бледные с землистым оттенком. Единичные петехиальные высыпания на грудной клетке в области грудины. Частота дыхательных движений 18 в минуту, при аускультации дыхание везикулярное, патологических шумов нет. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца приглушенные, ритмичные с частотой сердечных сокращений 89 в минуту, АД - 110/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Отмечаются умеренно выраженные не симметричные отеки стоп и голеней (до средней трети) с двух сторон. В тяжелом состоянии пациентка была госпитализирована в терапевтическое отделение с предварительным диагнозом: Лихорадка неясного генеза. Антифосфолипидного синдрома. Острый пиелонефрит?

Результаты исследований.

КАЛЯМОВА А.В., ПАЛЬМОВА Л.Ю., ГАЙНУЛЛИН И.И., СИТДИКОВА Д.М.