Терапия №4 (приложение) / 2022
Оценка биоразнообразия кишечной микробиоты как новый диагностический признак метаболических нарушений
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, г. Воронеж, Российская Федерация
Аннотация. Основная заболеваемость и смертность в мире в настоящее время связана с патологиями неинфекционного генеза, значительная часть которых приходится на метаболические нарушения. При этом отмечается возрастание численности пациентов с избыточной массой тела, ожирением, а также сахарным диабетом 2 типа, что требует особого внимания специалистов различных областей.
Актуальность
В современном мире наблюдает увеличение численности пациентов с избыточной массой тела, ожирением, а также сахарным диабетом 2 типа (СД 2) [1, 2]. Ожирение, нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), сахарный СД 2 влекут за собой развитие выраженного воспаления во всех органах и системах. Не является в этом плане исключением и слизистая оболочка кишечника. Метаболический кластер кишечника служит одной из барьерной составляющей у пациентов с указанными заболеваниями [3, 4]. Некоторые роды бактерий, производящие метаболиты – ВСАА, глутамат и др. – тесно связаны с развитием ожирения и НТГ, что способствует стремительному развитию СД 2 [5]. Бутановая кислота как основной источник энергии для кишечного эпителия способна взаимодействовать со специфическими связанными с G-белком GPR 41 (FFAR3) и GPR 43 (FFAR2) рецепторами, что напрямую влияет на процессы глюконеогенеза.
Цель исследования – оценить показатели микробиома кишечника у пациентов с различными метаболическими нарушениями.
Материал и методы
Проведено 16s-РНК секвенирование – метод исследования кишечной микробиоты. Критериями включения в основную группу исследования были нарушения углеводного обмена: в итоге, ее составили 25 пациентов, включая 8 человек с НТГ и 17 с СД 2. При этом у 6 исследуемых основной группы наблюдалось ожирение 1 степени, у 5 – ожирение 2 степени. В контрольную группа вошли 25 человек.
Количество мужчин и женщин было по 10 и 15 человек соответственно, средний возраст пациентов составил 61,1±8,5 лет. В группах исследования было проведено исследование показателей углеводного (глюкоза, гликированный гемоглобин) и липидного (общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности) обмена.
Статистическая обработка данных выполнялась на базе программ Microsoft Excel и SPSS Statistics.
Результаты
Полученные лабораторные показатели в группах исследования представлены в таблице 1.
