Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №2 / 2021

Оценка динамики эмоционального состояния пациентов, инфицированных ВИЧ, в процессе развития эпидемии коронавирусной инфекции

21 мая 2021

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия;
2) Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия

Цель исследования. Изучение динамики самооценки эмоционального состояния пациентов, инфицированных ВИЧ, и оценка изменения стратегий поведения, направленного на уменьшение стрессовой нагрузки.
Материалы и методы. Исследование проводили методом анкетирования. В 1-ю группу вошли 79 пациентов, инфицированных ВИЧ, опрошенных в период с 21.05 по 15.06 2020 г., во 2-ю – 81 респондент, опрошенный с 16.10 по 27.11. Изучали динамику самооценки риска инфицирования коронавирусом и эмоционального состояния респондентов, изменение стратегий поведения, направленных на снижение уровня стресса в связи с коронавирусной инфекцией (СOVID-19). Полученные результаты оценивали методом контент-анализа.
Результаты. Наиболее часто респонденты оценивали свой риск заразиться СOVID-19 как «такой же, как для большинства людей» – 72,4% в 1-й группе и 76,5% – во 2-й. Доля респондентов, отрицающих риск заражения, снизилась (18,9 и 12,3% соответственно) при увеличении доли респондентов, оценивающих его как высокий (5 и 7,4%). Отрицание беспокойства в связи с СOVID-19 в динамике уменьшилось с 51,9 до 44,4% при увеличении доли респондентов, отметивших частое чувство беспокойства (3,8 и 6,2%). Во 2-й группе впервые зафиксирован ответ «практически все время» (2,5%). Медиана баллов шкалы самооценки эмоционального состояния в 1-й группе составила 9,0 [5,0; 8,0], во 2-й – 7,0 [5,0; 10,0] (р = 0,02). Самооценку 5 баллов и ниже по визуально-аналоговой шкале в 1-й группе регистрировали в в 25,52% случаев, во 2-й – в 30%. Совокупный объем контента способов снижения беспокойства по группам составил 66 и 99 единиц соответственно. Преобладали индивидуальные способы поддержания ментальной экологии. Во 2-й группе отмечено статистически значимое снижение роли религии и религиозных обрядов в уменьшении тревожности респондентов, впервые отмечена важность ограничения недостоверной информации о коронавирусе, использование только надежных источников информации, а также описаны дезадаптивные методики (употребление еды, алкоголя, курение), но доля их была невелика (4,9%). Сон и отдых как способы снижения тревоги и стресса были актуальны только во2-й группе.
Заключение. Отмечен нарастающий уровень эмоционального неблагополучия в связи с эпидемией СOVID-19 у респондентов, инфицированных ВИЧ (негативная эмоциональная окраска ситуации, дефицит адаптивных методик снижения тревоги/стресса), что следует учитывать при консультировании в период пандемии и будущих компаний вакцинации людей, живущих с ВИЧ.

В январе 2020 г. ВОЗ объявила о чрезвычайной ситуации международного значения – вспышке нового заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, которой был присвоен наивысший риск. На тот момент заболевание, помимо Китая, было зарегистрировано в 18 странах мира. Было известно лишь о 98 случаях без летальных исходов. При этом уже в марте 2020 г. специалистам стало ясно, что распространение инфекции имеет пандемический характер и смертность, достаточно высокую для респираторной инфекции. По данным от 11.01.2021, Российская Федерация занимала 1-е место по кумулятивному числу случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Европейском регионе ВОЗ (12%, 3 401 954 случая), ежедневно росло число заболевших и умерших [1].

Основными методами профилактики заболевания считаются использование средств индивидуальной защиты, тщательная гигиена рук, социальное дистанцирование, самоизоляция. Еще в начале повсеместного введения карантинных мер специалисты были обеспокоены ментальным здоровьем людей, не только перенесших COVID-19, но и напрямую не затронутых пандемией [2].

Изменение привычных социальных отношений, неопределенность и активный информационный шум у значительной части населения способны провоцировать повышенную тревожность, депрессивные расстройства, панические атаки, нарушения в эмоциональной сфере.

В настоящее время известно, что мишенью вируса является не только дыхательные органы, но возможно поражение ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, нарушение работы свертывающей, нервной и других систем организма. При этом ментальные нарушения и эмоциональные реакции при COVID-19 изучены недостаточно.

По данным крупного российского исследования (900 респондентов из 68 регионов России), люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), могут быть более уязвимы за счет множества рисков заражения, небольшой доли протестированных на COVID-19 и снижения доступа к услугам в связи с ВИЧ [3].

Цель исследования – изучение динамики самооценки эмоционального состояния ЛЖВ в процессе распространения COVID-19 и оценка изменения стратегий поведения, направленного на уменьшение стрессовой нагрузки для уточнения профилактических мероприятий.

Материалы и методы

Пилотное исследованиеи с продолжением проводили методом анкетирования (сплошная выборка в дни проведения опроса). За период с 21.05 по 15.06. 2020 г. было опрошено 79 пациентов, инфицированных ВИЧ, (1-я группа), с 16.10 по 27.11 – 81 пациент (2-я группа). Все пациенты состояли на диспансерном наблюдении вспециализированном научно-исследовательском отделе эпидемиологии и профилактики СПИДа (СНИО ЭП СПИД) Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Все респонденты дали добровольное согласие на участие в опросе.

Доля мужчин в 1-й группе составила 68,35%, женщин – 31,65%; медиана возраста – 38,0 [35,0; 43,0] лет. Высшее и незаконченное высшее образование имели 63,29%. Медиана продолжительности жизни с ВИЧ – 10,0 (5,0–16,5) лет. 97,46% участников опроса имели опыт лечения ВИЧ-инфекции, 2 (2,5%) респондента перенесли COVID-19....

Беляева В.В., Козырина Н.В., Куимова У.А., Голиусова М.Д., Наркевич А.Н.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.