Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №3 / 2021
Оценка информированности лиц без определенного места жительства по вопросам ВИЧ-инфекции
1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия;
2) Российский университет дружбы народов, Москва, Россия;
3) Благотворительный фонд «САМЮ сосьяль Москва», Москва, Россия;
4) Региональный благотворительный общественный фонд «Шаги», Москва, Россия;
5) Центр «Дом Друзей», Москва, Россия
Цель исследования. Изучение уровня информированности по вопросам ВИЧ-инфекции и установок относительно поведения в контексте профилактики инфицирования ВИЧ лиц без определенного места жительства (БОМЖ).
Материалы и методы. Проведен анонимный опрос 370 лиц БОМЖ с помощью специально разработанного опросника.
Результаты. 79,5% опрошенных получали информацию о ВИЧ-инфекции из средств массовой информации (радио, телевидение, газеты). Информация, полученная из средств массовой информации, а также от врачей и знакомых не повлияла на уровень знаний о ВИЧ-инфекции у лиц БОМЖ. Правильный ответ о путях заражения дали 33,0% опрошенных. Уровень знаний о ВИЧ-инфекции лиц БОМЖ ниже, чем у представителей других групп риска. Установлено, что количество правильных ответов зависит от возраста опрашиваемых. Показано, что уровень знаний о ВИЧ-инфекции выше среди тех лиц БОМЖ, которые проходили ранее обследование на наличие антител к ВИЧ.
Заключение. Фактическое проведение до- и послетестового консультирования в медицинской практике и оценка его качества требуют дополнительного изучения, а также разработки новых подходов к повышению его эффективности.
По данным ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (далее – ЦНИИЭ), в Российской Федерации на 31.12.2019 было зарегистрировано 22 977 лиц без определенного места жительства (БОМЖ), инфицированных ВИЧ, из них умерли 3439 чел. В 2019 г. зарегистрировано 1470 новых случаев ВИЧ-инфекции среди лиц БОМЖ [1]. Следует учитывать, что эти данные получены только из медицинских учреждений, куда обращались лица БОМЖ в течение 2019 г., и не отражают реального числа ВИЧ- инфицированных в этой группе.
Распространенность ВИЧ-инфекции, поведенческие риски заражения, а также уровень знаний о ВИЧ-инфекции среди лиц БОМЖ мало изучены ввиду труднодоступности этой группы, так как она относится к мигрирующим и мобильным группам населения [2]. В научной литературе практически отсутствуют данные о распространенности ВИЧ в этой группе, а также информация о рискованном поведении и информированности по вопросам ВИЧ-инфекции. Все это затрудняет планирование и проведение эффективных мероприятий по противодействию распространению ВИЧ- инфекции среди этого контингента.
Проведение поведенческих исследований среди лиц БОМЖ важно для эпидемиологического надзора с точки зрения изучения распространенности ВИЧ-инфекции, ключевых индикаторов рискованного поведения (число половых партнеров, употребление алкоголя/наркотиков, использование презервативов), доступности лечения. Результаты изучения вышеперечисленных аспектов поведения лиц БОМЖ были представлены авторами в статье «ВИЧ- инфекция у лиц без определенного места жительства» [3]. В нее не вошли результаты исследования информированности по вопросам ВИЧ-инфекции среди лиц БОМЖ. Эти данные представлены в настоящей статье.
Полученные результаты дополнительного анализа социально-демографических факторов, влияющих на информированность о ВИЧ-инфекции, позволят разработать эффективную стратегию информирования лиц БОМЖ по вопросам ВИЧ-инфекции и усовершенствовать профилактические мероприятия по предотвращению распространения ВИЧ.
Цель исследования – изучение уровня информированности по вопросам ВИЧ-инфекции и установок лиц БОМЖ относительно поведения в контексте профилактики инфицирования ВИЧ.
Материалы и методы
В феврале–июне 2019 г. в Москве было проведено исследование «Эпидемиологический обзор распространенности ВИЧ среди бездомных людей, обратившихся за помощью в государственные и неправительственные организации в Москве». Участниками проекта стали Фонд «САМЮ Сосьяль Москва» (SAMU social Moskva), ЦНИИЭ, Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий имени Е.П. Глинки (Москва; далее – ЦСА), Региональный благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги».
Набор пациентов, опрос и обследование лиц БОМЖ проходили в приемном отделении ЦСА, палатке для кормления ЦСА (Иловайская ул., д. 2), отделениях ЦСА и приютах некоммерческих организаций. Тестирование и анкетирование проводили анонимно, с присвоением опрошенным лицам цифрового кода. Антитела к ВИЧ определяли с помощью экспресс-теста в образце околодесневой жидкости.
Данные об информированности лиц БОМЖ получены при опросе интервьюером до проведения консультирования1 перед тестированием участника исследования на наличие антител к ВИЧ. В специально разработанную анкету были включены вопросы по следующим направлениям:
- социально-демографические данные;
- число половых партнеров;
- использование презервативов;
- употребление инъекционных наркотиков;
- употребление алкоголя;
- доступ к услугам здравоохранения;
- знания в отношении ВИЧ-инфекции;
- тестирование на ВИЧ;
- оценка возможности заразиться ВИЧ;
- тестирование на ИППП;
- тестирование на туберкулез;
- стигматизация и дискриминация.
Выборку формировали методами «снежного кома» и «место–время».
В исследовании приняли участие 370 респондентов, что составляет около 3% от предполагаемого числа лиц БОМЖ в Москве (по данным Департамента труда и социальной защиты населения гор...
