Оценка обеспеченности витамином D у женщин репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) рассматривается как важная медицинская и социальная проблема вследствие широкой распространенности среди населения, в частности, у женщин детородного, трудоспособного возраста, возрастающих расходов системы здравоохранения на лечение данной патологии, а также высокого рейтинга в ряду причин первичного выхода на инвалидность. Последнее является особенно актуальным не только в медицинском, но и в социальном плане [1, 2].
Вопросам обеспеченности витамином D (по уровню метаболита 25(OH) D (кальцидиола)) женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (нДСТ) в настоящее время уделяется особое внимание. Установлено, что пациентки с нДСТ относятся к группе риска по акушерской и перинатальной патологии, так как распространенность данного синдрома у женщин репродуктивного возраста достигает 80%. нДСТ может оказывать неблагоприятное влияние на течение беременности и родов, перинатальную заболеваемость и смертность новорожденных. В доступной литературе имеются единичные исследования, посвященные изучению статуса витамина D женщин репродуктивного возраста с нДСТ. Следует отметить, что исследования для оценки обеспеченности витамином D проводились в основном у детей и подростков. В то же время у женщин репродуктивного возраста эта проблема остается практически не изученной.

Проблема недифференцированной дисплазии со­единительной ткани (нДСТ) в настоящее время является весьма актуальной в связи с высокой распространенностью данной патологии в популяции (частота отдельных ее проявлений, по данным разных авторов, варьирует от 26 до 80%), многообразием, тяжестью ее клинических проявлений и тенденцией к накоплению признаков ДСТ в популяции [1]. Несмотря на то что вариант дифференцированной ДСТ несет за собой риск возникновения тяжелых осложнений, на практике врачу чаще всего приходится иметь дело с нДСТ. Наличие соединительной ткани (СТ) во всех органах и системах, ее многофункциональность предполагают возможность возникновения диспластических изменений в любом органе [2].

Известно, что витамин D принимает участие в важнейших физиологических процессах. Согласно современным представлениям, недостаточность витамина D играет немаловажную роль не только в нарушении кальций-фосфорного обмена, но и в патогенезе ряда системных аутоиммунных заболеваний, иммунных и цитокиновых дисфункций, персистировании аутоиммунно осложненных инфекций, в частности туберкулеза [3]. Единственным метаболитом витамина D, который используется для определения его положения в организме человека, является 25 (OH)D (кальцидиол), так как время полураспада витамина 25(OH)D составляет около 2–3 нед, а метаболита витамина D (кальцитриола) – 1,25(OH)2D – всего 4 ч. Таким образом, содержание кальцидиола 25(OH)D как в сыворотке, так и в плазме крови является информационным показателем обе...

М.Ю. Сметанин, Л.Т. Пименов, Т.Е. Чернышова, Н.Ю. Кононова