Урология №3 / 2020
Оценка психологического статуса врачей-урологов во время пандемии COVID-19
1) ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2) Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, Москва, Россия
Цель исследования: оценить психологический статус врачей-урологов во время пандемии COVID-19.
Материалы и методы. В онлайн-исследовании приняли участие 90 врачей-урологов в возрасте от 25 до 60 лет (средний возраст — 37,27±9,53 года), 93% из них — мужчины. При опросе были использованы методики, позволяющие оценивать отношение респондентов к работе врача, воздействие
COVID-19 на физическое и эмоциональное состояние, а также шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS-21), краткий опросник Большой пятерки (КОБП) и Уровня субъективного контроля.
Результаты. Наибольшие опасения урологов связаны с риском заболеть COVID-19 (30%). 43% урологов отмечают, что профессия врача — это интересно. Положительное отношение к работе, а также добросовестность, эмоциональная стабильность и согласие (черты Большой пятерки) связаны с низкими показателями депрессии, тревоги, стресса и отсутствия контроля. Работа с пациентами в «красной зоне» снижает проявление стресса и увеличивает ощущение контроля над важными сферами своей жизни. Возраст врачей и высокая эмоциональная стабильность выступают предиктором низких показателей тревоги, депрессии и стресса.
Обсуждение. Работа с больными COVID-19 позволяет врачам ощущать больше контроля над происходящим. Ощущение контроля в свою очередь и положительное отношение к работе связаны с менее выраженными проявлениями депрессии, тревоги и стресса.
Заключение. Результаты, полученные в данном исследовании, можно использовать при выборе терапевтических мишеней для оказания психологической помощи врачам, для профилактики появления у них симптомов тревоги, стресса и депрессии, а также для профессионального отбора врачей при работе в кризисных ситуациях.
Введение. В связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в России врачи вынуждены работать в кризисной ситуации в новых условиях: справляться с неопределенностью, увеличенной нагрузкой; рисковать собственным здоровьем и жизнью. Работа в таком режиме может негативно отражаться не только на физическом здоровье врачей, но и на их психологическом благополучии. Исследования показывают высокие уровни тревоги, депрессии и стресса среди врачей Китая [1–3], Индии, Сингапура [4], Греции [5], Великобритании [6], Италии [7] и других стран.
Стресс и депрессия связаны с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, а терапия стресса и депрессии может увеличить показатели продолжительности жизни [8]. Зачастую стресс приводит к профессиональному выгоранию, при этом уровни стресса медицинских работников повышаются каждый год [9]. Показано также, что личностные свойства, в частности показатели Большой пятерки (экстраверсия, добросовестность, открытость новому опыту, согласие, эмоциональная стабильность), связаны с эффективностью принятых решений медицинских работников [10]. Стресс, тревога и депрессия влияют на показатели памяти, планирования и гибкости (исполнительные функции, понимаемые как психологические процессы, включенные в контроль мыслей и действий, зачастую служащие достижению поставленных целей); показана роль стресса и тревоги в ухудшении процесса принятия решений и снижении внимания [11].
Подобные изменения психоэмоционального состояния могут негативно отразиться на благополучии не только врачей, но и пациентов. Для того чтобы оказывать врачам своевременную и эффективную психологическую помощь, необходимо изучение тех факторов, которые играют роль в выраженности симптомов стресса, тревоги и депрессии во время работы в такой кризисный период, как эпидемия COVID-19.
Материалы и методы. Участники
Участниками исследования стали 90 врачей-урологов Университетской клиники урологии МГМСУ в возрасте от 25 до 60 лет (средний возраст – 37,27±9,53 года), 93% из них – мужчины; 70% врачей замужем или женаты, 29% не замужем или холосты, 1% в разводе. Опрос проводили в режиме онлайн. Половина (46 человек) врачей, принявших участие в исследовании, отметили, что на момент проведения опроса работают с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19 (в «красной зоне»).
Методики
1. Контакт и воздействие COVID-19. Участников просили: 1) оценить, в какой степени вирус COVID-19 повлиял на них (возможны множественные варианты ответа, например: «У меня есть симптомы, но еще не проходил(а) тест»); 2) ответить, работают ли они с пациентами, больными COVID-19 (ответы «да» и «нет»), и если «да», то сколько дней; 3) ответить, относятся ли они к группе риска по заболеваемости вирусом (например, в связи с возрастом, предыдущими заболеваниями, ослабленной иммунной системой) (ответы «да» и «нет»); 4) оценить свой риск заражения COVID-19 (в процентах от 0 до 100).
2. Отношение к профессии. Участников спросили: 1) оценить, как они относятся сейчас к своей профессии, по шкале от 1 (крайне отрицательно) до 5 (крайне ...