Охрана народного здравия. Медицинская помощь в российской деревне в первой половине XIX века

Крестьяне — а в первой половине XIX века они составляли свыше 90% населения России — были неоднородной социальной группой. Помещичьих (крепостных) крестьян среди них было большинство — 53,6%, на долю государственных (казенных) приходилось 45%. С 1834 г. в больницах Приказа общественного призрения разрешалось бесплатно лечить казенных и отпущенных на волю крестьян — при наличии свободных мест. Лечение крепостных в больницах приказа не предусматривалось. Помещики могли лечить их за свой счет, но, естественно, такие случаи были редкостью. Специальной организации медицинской помощи для села не существовало.

Крестьяне — а в первой половине XIX века они составляли свыше 90% населения России — были неоднородной социальной группой. Помещичьих (крепостных) крестьян среди них было большинство — 53,6%, на долю государственных (казенных) приходилось 45%. С 1834 г. в больницах Приказа общественного призрения разрешалось бесплатно лечить казенных и отпущенных на волю крестьян — при наличии свободных мест. Лечение крепостных в больницах приказа не предусматривалось. Помещики могли лечить их за свой счет, но, естественно, такие случаи были редкостью. Специальной организации медицинской помощи для села не существовало.

Лечить было некогда

Основной принцип государственной политики России в области здравоохранения в первой половине XIX в. — обеспечение медицинской помощью прежде всего лиц «казенного звания»: служащих военных и гражданских ведомств. Социально незащищенные категории населения могли рассчитывать на государственное призрение и, следовательно, на минимальную медицинскую помощь. В конце XVIII — начале XIX вв. стали открываться больницы для гражданского населения в губернских, а затем и уездных городах. Эти небольшие лечебницы (в уездных городах на 5—10 коек) находились в ведении приказов общественного призрения.

В первой половине XIX в. на уезд полагался лишь один врач. Уездный лекарь появлялся в деревне в качестве медицинского чиновника для принятия необходимых мер в очагах эпидемий и эпизоотий или в качестве судмедэксперта, заниматься лечением населения он не имел возможности.

Крестьяне в свою очередь предпочитали традиционные методы лечения и в случае необходимости обращались к знахарю и повитухе, не доверяя рациональной медицине и врачу (барину!). Как отмечалось в медицинских отчетах, трудные роды, «составляя редкость между простым народом, делают ненужным для того повивальную бабку (дипломированную акушерку. — Е.С.), так что повсюду легко без нее обходятся…». В нашем распоряжении имеются редкие для первой половины XIX в. сведения о сословной принадлежности рожениц, воспользовавшихся услугами акушерки в Даниловском уезде Ярославской губернии: всего за 1844 г. акушерка приняла 29 родов, в том числе у крестьян — 3.

Попытки иммунопрофилактики

Серьезную угрозу общественному здоровью в России представляли эпидемии, в первую очередь натуральная оспа, от которой, по данным Министерства внутренних дел, погибало до 10% детей. С начала XIX в. государство уделяло внимание профилактическим и противоэпидемическим мерам. Оспопрививание по методу Дженнера в России проводилось с 1802 г., а в 1811 г. было принято решение о поголовной вакцинации детей до двухлетнего возраста. Губернаторам предписывалось организовать подготовку оспопрививателей из числа горожан, казенных крестьян, «неспособных в рекруты», и помещичьих крестьян, а также побуждать помещиков проявлять заботу о прививании крепостных. Гос...