Кардиология №1 / 2010
Опыт клинического применения таурина и триметазидина при хронической сердечной недостаточности у женщин в перименопаузе
гоУ вПо волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, 400131 волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Терапия сердечной недостаточности является одной из важнейших проблем в клинической кардиологии [1, 2]. Риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин до менопаузы в 2—4 раза меньше, чем у мужчин того же возраста, однако затем он увеличивается экспоненциально и в возрасте 60—70 лет сравнивается с риском у мужчин [3—5]. При оценке риска развития патологии сердца необходимо учитывать особенности патофизиологии женского организма. Подходы к терапии у мужчин и женщин должны быть различными [6—8]. Малоизученным является вопрос использования в лечении женщин с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) лекарственных препаратов, обладающих выраженной метаболической активностью [9—11].
Материал и методы
В открытом рандомизированном исследовании под наблюдением находились 100 женщин в возрасте от 45 до 62 лет, страдающих ХСН различной этиологии II и III функциональных классов (ФК). Все больные были рандомизированы на 3 группы. Больные 1-й группы (n=35) дополнительно к базисной терапии ХСН получали триметазидин в дозе 70 мг/сут. Больные 2-й группы (n=33) принимали только базисную терапию. Больные 3-й группы (n=32) дополнительно к базисной терапии ХСН получали таурин (дибикор, Пик-Фарма, Россия). Его назначали в дозе 1,0 г/сут. В исследование включали лишь пациенток, подписавших информированное согласие.
В исследование не включали пациенток с хотя бы одним из следующих критериев: стенокардия напряжения IV ФК по Канадской классификации, сердечная недостаточность IIБ и III стадии (по классификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко), в анамнезе кардиохирургическое вмешательство, инфаркт миокарда или инсульт, тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости, прием триметазидина или таурина в последние 3 мес, повышенная чувствительность к триметазидину или таурину (по результатам опроса).
Исследование проводилось 30 дней, в течение которых пациентки 3 групп принимали запланированную терапию. Базисная терапия больных каждой группы включала все возможные комбинации препаратов, рекомендованных для лечения ХСН (ингибиторы ...
