Фарматека №19 (173) / 2008
Особенности антиретровирусной терапии при сочетании ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита
В статье приведены данные о распространенности в России хронических вирусных гепатитов (ХВГ) у больных ВИЧ-инфекцией. У 60&–70 % больных ВИЧ-инфекцией имеет место сочетание ВИЧ и ХВГ. У большинства пациентов с сочетанной патологией показания для начала проведения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) такие же, как и у больных только ВИЧ-инфекцией. Вместе с тем у некоторых пациентов с сочетанной патологией ВААРТ может быть начата при числе CD4-лимфоцитов более 350 клеток/мкл. Выбор схемы ВААРТ определяется этиологией ХВГ: при хроническом гепатите В целесообразно использование препаратов, подавляющих репликацию как ВИЧ, так и вируса гепатита В; при хроническом гепатите С необходимо учитывать лекарственные взаимодействия между рибавирином и антиретровирусными препаратами. Терапевтическая тактика также определяется выраженностью цитолитического синдрома и перечнем лекарственных средств, зарегистрированных на территории России для лечения инфекции ВИЧ.
