Фарматека №14 / 2022

Особенности цитокинового статуса, перекисного окисления липидов и состояния антиоксидантной системы у больных истинной экземой

30 декабря 2022

Воронежский государственный медицинских университет им. Н.Н. Бурденко, Воронеж, Россия

Цель исследования: изучение особенностей цитокинового статуса крови, оксидативных процессов и состояния антиокси- дантной системы больных истинной экземой в стадии обострения.
Методы. В исследование включен 131 больной (средний возраст – 58,7±3,6 года). Методом иммуноферментного анали- за определяли сывороточные уровни провоспалительных цитокинов – интерлейкинов (ИЛ) ИЛ-1β, -2, -6, ИНФ-γ, ФНО-α и противовоспалительного цитокина ИЛ-10, а также показатели, характеризующие состояние оксидативного стресса и антиоксидантной защиты.
Результаты. Установлено, что при обострении истинной экземы у больных выявляется повышенная продукция комплекса
провоспалительных ИЛ, а также ИНФ-γ и ФНО-α, сопровождающаяся снижением уровня противовоспалительного ИЛ-10. Наряду с этим отмечается активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и недостаточная продукция компонентов антиоксидантной системы.
Заключение. Между активностью системы провоспалительных цитокинов и выраженностью процессов ПОЛ установлено наличие прямой корреляционной связи, что необходимо учитывать при планировании комплекса лечебных мероприятий.

Введение

Истинная экзема является распространенным мультифакториальным заболеванием кожи с неустановленной этиологией, которым страдают от 1 до 2% взрослого населения нашей планеты, а среди всех дерматологических заболеваний на ее долю приходится 30–40% [1]. Патологический процесс в коже развивается с участием комплекса иммунологических, нейроэндокринных, метаболических и экзогенных факторов [2].

Несомненной представляется роль иммунной системы в развитии заболевания [3, 4]. В иммунологическом плане воспаление в коже при экземе относится к реакциям замедленного типа. Так, одни исследователи признают значение относительной иммунной недостаточности в развитии экзематозного процесса [5], что определяется снижением числа и угнетением функциональной активности Т-лимфоцитов (CD3+ и CD4+), а также увеличением популяции В-лимфоцитов, продуцирующих избыточное количество иммуноглобулинов (Ig) E и G при дефиците IgA и IgM [6]. По данным других авторов, в возникновении экземы существенную роль играет дисбаланс иммунной системы, что обусловлено разнонаправленными изменениями в популяциях циркулирующих Т-лимфоцитов, нарушением нормального соотношения Т-хелперов к Т-киллерам, дефицитом Т-супрессоров наряду с активацией В-клеточного звена иммунитета [7]. Установленным фактом является активное участие в патогенезе экземы значительного количества цитокинов: интерлейкинов (ИЛ) ИЛ-1α, -1β, -4, -6, -8, -10, -12), а также интерферона γ (ИФН-γ) и фактора некроза опухолей-α (ФНО-α). Из них большинство обладает провоспалительным механизмом действия: ИЛ-1β, -2, -6, -8, -12, в то время как ИЛ-4 и -10 проявляют способность ограничивать активность воспалительного процесса [7].

На сегодняшний день установлена существенная роль в развитии истинной экземы дисбаланса между процессами перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состоянием антиоксидантной системы. Так, при экземе наблюдается накопление продуктов ПОЛ, способных нарушать пролиферативные процессы в коже [8]. Наряду с повышением активности процессов ПОЛ у пациентов с экземой описано снижение активности таких компонентов антиоксидантной защиты организма, как супероксиддисмутаза (СОД), глутатионпероксидаза и каталаза [9], что служит отражением истощения данной системы при хроническом течении заболевания.

Цель исследования: изучить особенности цитокинового статуса крови, оксидативных процессов и состояния антиоксидантной системы больных истинной экземой в стадии обострения.

Методы

Исследование выполнено на кафедре дерматовенерологии и косметологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ на базе БУЗ ВО «Воронежский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи», биохимического и иммунологического отделов лаборатории ООО «Медицинский центр “Новые медицинские технологии”», Воронежа с 2018 по 2022 г.

В исследование включен 131 больной с диагнозом «экзема истинная» в возрасте от 18 до 70 лет (средний возраст – 58,7±3,6 года): мужчин – 88 (67,2%), женщин – 43 (32,8%).

Контрольная группа представлена 30 здоровыми лицами аналогичного пола и возраста, не имеющими клинических признаков заболевания кожи и других соматических заболеваний в анамнезе. Диагноз экземы устанавливали в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра – L.30.0.

Критерии включения: наличие клинически подтвержденного диагноза истинной экземы в стадии обострения, возраст больных старше 18 и не более 70 лет, наличие информированного согласия пациента на участие в исследовании.

Критерии исключения: лица моложе 18 и старше 70 лет, наличие сопутствующих тяжелых соматических и ин...

Новикова Л.А., Донцова Е.В., Чернов А.В., Саурина О.С., Донцов В.Г., Погодаева Т.И.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.