Особенности эмоционального состояния медицинских работников и пациентов, инфицированных ВИЧ, в связи с эпидемией COVID-19

Цель исследования. Изучение самооценки эмоционального состояния и поведенческих стратегий, направленных на уменьшение стрессовой нагрузки в связи с коронавирусной инфекцией (COVID-19), у пациентов, инфицированных ВИЧ, и медицинских работников. Материалы и методы. В анкетном опросе приняли участие 192 респондента: 67 медицинских работников г. Москвы (1-я группа), 79 пациентов, инфицированных ВИЧ (2-я группа) и 46 респондентов группы сравнения (3-я группа). Результаты. При самооценке рисков заражения COVID-19 респонденты 1-й группы чаще указывали на повышенный риск заражения (34,32%). Респонденты 2-й группы при ответе на вопрос-индикатор чаще выбирали опцию риска, такого же, как у большинства людей (72,15%). В этой группе отмечена и наибольшая доля отрицания риска (18,98%). 78,26% респондентов группы сравнения считали риск заражения коронавирусом таким же, как для большинства людей. Медиана уровня самооценки эмоционального состояния в связи с коронавирусом среди респондентов 2-й группы (9,0 [5,0; 8,0] баллов) была статистически значимо выше, чем в 1-й (6,0 [5,0; 8,0] баллов; p < 0,001) и 3-й группах (6,0 [5,0; 8,0] баллов; p<0,001). При описании стратегий поведения, направленных на уменьшение беспокойства в связи с COVID-19, наиболее представленной была группа стратегий, направленных на «поддержание ментальной экологии»: 26, 36 и 35% в 1–3-й группах соответственно. В 1-й группе это дыхательная гимнастика, медитация, чтение и хобби; во 2-й – медитация, посещение дачи, слушание музыки, дыхательные упражнения, чтение; в 3-й – чтение, посещение дачи, медитация. Стратегии избегания («стараюсь не думать об этом», «не думаю об этом») представлены в 16, 9 и 9% соответственно. Снижение уровня стресса в связи с COVID-19 путем употребления алкоголя, приема пищи, курения сигарет использовали участники опроса 1-й и 3-й групп – 9 и 6% соответственно. Заключение. Для коррекции обнаруженных дефицитов необходимы комплексные меры: разработка последовательных мероприятий, направленных на изучение потребностей различных целевых групп в связи с эпидемией COVID-19, повышение их приверженности сохранению здоровья и поддержке наиболее адаптивных поведенческих стратегий.

Любое заболевание способно нарушить привычные контакты человека с окружающим миром, снижает возможности трудовой деятельности, нередко лишает его прежних перспектив и вызывает необходимость перестройки жизненной ориентации [1]. Эпидемия коронавирусной инфекции (COVID-19) сопровождается широким спектром негативных психологических феноменов, связанных как с вероятной угрозой жизнедеятельности, так и с последствиями проводимых противоэпидемических мероприятий. К основным стрессорам исследователи относят продолжительность карантина; боязнь инфекции; тревогу, разочарование и скуку; недостаточное обеспечение (продукты питания, одежда, медицинские и бытовые услуги); неадекватную информацию; потерю работы и средств к существованию [2]. Кроме того, ЮНЭЙДС подчеркивает, что у людей, живущих с ВИЧ, могут быть дополнительные риски, связанные с прерыванием антиретровирусной терапии, снижением приверженности лечению [3].

Медицинские работники, выполняющие профессиональные обязанности в условиях эпидемии, также могут быть отнесены к группе с высокой концентрацией стрессовых факторов. Так, по данным опроса, проведенного среди более чем 4000 российских врачей в мае 2020 г., 45,2% респондентов сообщили, что чувствуют себя «уставшими и физически. и психологически», 22,4% отметили только психологическую усталость и истощение, 10,4% – физическую усталость. Только 22,2% заявили, что «с интересом работают в условиях пандемии» [4].

Исследования показали, что основополагающие противоэпидемические меры – самоизоляция и социальное дистанцирование – представляют собой самостоятельные стрессовые факторы [3]. С другой стороны, существует индивидуальный арсенал стратегий и практик, который люди используют для уменьшения выраженности негативного влияния неблагоприятных факторов на их психосоматическое состояние. В ситуации, когда мир переживает пандемию, массовую самоизоляцию, удаленную работу, изменение восприятия пространства и времени, важно наличие и использование навыков осознавать и экологично взаимодействовать с создавшейся новой ситуацией. Тревожные опасения могут способствовать проявлению как адаптивных, так и деструктивных паттернов поведения. Психологические реакции могут являться факторами адаптации населения к эпидемии COVID-19 [5], но могут ей препятствовать.

Становятся актуальными исследования, которые позволят описать и анализировать последовательность и возможную взаимосвязь между осознанием риска быть вовлеченным в ситуацию недостаточно изученного инфекционного заболевания, самооценкой уровня беспокойства по поводу этой ситуации и совокупностью практик и навыков, которые используют респонденты для улучшения эмоционального состояния.

Цель исследования – изучение самооценки эмоционального состояния медицинских работников и пациентов, инфицированных ВИЧ, в связи с эпидемией COVID-19, а также стратегии поведения, направленного на уменьшение стрессовой нагрузки для оптимизации профилактических мероприятий.

Материалы и методы

За период с 21 мая по 15 июня 2020 г. методом анкетирования были опрошены 192 респондента, которые выразили добровольное согласие на участие в опросе. 1-ю группу составили 67 медицинских работников г. Москвы, 2-ю – 79 пациентов, инфицированных ВИЧ, 3-ю – 46 респондентов группы сравнения. Анкетирование участников 1-й и 2-й групп проводили методом сплошной выборки в дни проведения опроса, респондентов 3-й группы – методом простой случайной выборки как очно, так и в режиме интернет-опроса.

Доля женщин в 1-й группе составила 77,61%, мужчин – 22,39%; медиана возраста респондентов – 43,0 [38,0; 52,0] года. Высшее образование имели 76,12%, среднее и среднее специальное – 23,88%. В практическом здравоохранении работали 97,02% респондентов, врачами-инфекционистами – 13,43%. 5 (7,46%...

Беляева В.В., Козырина Н.В., Куимова У.А., Голиусова М.Д., Наркевич А.Н.