Урология №2 / 2019
Особенности морфологии и структуры уролитов
Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск, Россия
Цель. По статистическим данным ряда стран, мочекаменной болезнью сегодня страдают от 5 до 15% населения. Рецидивы возникают у 50–85% больных. Целью данной работы стало комплексное изучение морфологии, структуры, минерального состава уролитов, выявление закономерностей их формирования, установление взаимосвязи между минеральным и органическим веществом
в структуре уролитов.
Материалы и методы. Объектом исследования послужили уролиты, вышедшие у больных мочекаменной болезнью самопроизвольно либо извлеченные в ходе хирургического вмешательства. Достижение целей, поставленных в данной статье, выполнено с использованием следующих методов: кристалломорфологический (изучение морфологии поверхности уролитов на бинокулярном и тринокулярном микроскопах); поляризационно-оптический (изучение минерального состава уролитов на поляризационном микроскопе); рентгеноструктурный (изучение спектрального состава на аппарате ДРОН-3); электронно-микроскопический (изучение особенностей морфологии кристаллов на электронном микроскопе).
Результаты. По особенностям морфологии поверхности выделено четыре типа уролитов: друзовидный, сферолитовый, комбинированный, коралловидный. Структурные разновидности уролитов: кристаллически-зернистая, дендритовидная, комбинированная, ритмически-зональная.
В структуре уролитов установлены следующие типы ритмов: зональный, зернистый, комбинированный. В уролитах с ритмически-зональной структурой выделены элементы их строения: ядро, слой, зона, ритм. Минеральная часть мочевых камней представлена кристаллами, относящимися к классам оксалатов, фосфатов, уратов.
Обсуждение. Морфологические и структурные особенности строения уролитов, в особенности наличие ритмической зональности, обусловленной чередованием слоев минерального и органического вещества, свидетельствуют о тесной взаимосвязи между живым организмом и органо-минеральным агрегатом в мочевыделительной системе человека. С большой долей уверенности можно говорить о симбиозе живого и минерального веществ в организме человека; в результате подобного симбиоза формируются органоминеральные образования, нередко являющиеся в дальнейшем причиной некоторых заболеваний (например, мочекаменная и желчнокаменная болезни).
Заключение. Комплексное исследование мочевых камней позволяет получить важную информацию об их структуре, составе и особенностях морфологии. Морфологические и структурные особенности строения уролитов, в особенности наличие ритмической зональности, обусловленной чередованием слоев минерального и органического веществ, свидетельствуют о тесной взаимосвязи между живым организмом и органо-минеральным агрегатом в мочевыделительной системе человека.
Введение. Многолетние исследования уролитов в различной стадии их развития (зарождение, рост, изменения, разрушение) позволяют утверждать, что их формирование генетически связано с живым организмом и что уролиты в своем развитии эволюционируют одновременно с организмом. Уролиты сложного минерального состава, которые формировались в различных физико-химических условиях среды минералообразования, служат бесспорным подтверждением этого тезиса. По статистическим данным, мочекаменной болезнью сегодня страдают от 5 до 15% населения. Рецидивы возникают у 50–85% больных. В последние годы эффективное развитие получила биологическая минералогия, являющаяся одним из направлений генетической минералогии. К объектам исследований биоминералогии относятся как физиогенные, так и патогенные органо-минеральные образования. В числе таких образований мочевые камни.
Начало новому научному направлению (биологическая минералогия) в области минералогии было заложено академиком Н. П. Юшкиным [1, 2], а развитие его идет при поддержке академика РАН А. М. Асхабова [3].
В известной медицинской литературе отмечается, что «…определение минерального состава камня и его структуры на сегодняшний день является неотъемлемым стандартом правильного обследования пациента, страдающего мочекаменной болезнью, и рекомендовано ведущими профессиональными ассоциациями урологов». Исследование мочевых камней обязательно и дает врачу необходимую информацию о типе нарушения обмена веществ, причине камнеобразования и позволяет отнести пациента к группе риска [4].
Клиническое значение исследования мочевых камней и мочи описано в работе Ю. Г. Аляева и соавт. [5].
Методология изучения образования мочевых камней и применение физико-химических методов для изучения их состава in vivo весьма детально изложены в коллективных работах Г. М. Кузьмичева и соавт. [6, 7]. Значительную роль в исследовании органоминеральных агрегатов (ОМА) в мочевой системе человека сыграли российские ученые А. А. Кораго [8], Б. И. Сребродольский [9], Н. П. Юшкин [1, 2], В. И. Ракин [10], В. И. Каткова [11, 12], Э. В. Сокол [14], В. М. Билобров [13] и др. Среди зарубежных ученых, изучавших минералообразование в организме человека, следует отметить Ф. В. Зузук [15], Д. Мак-Коннелл [16], H. A. Lowenstam [17,18], С. Beckermann [19] и др.
Материалы и методы. Объектом исследования послужили уролиты, вышедшие у больных мочекаменной болезнью самопроизвольно либо извлеченные в ходе хирургического вмешательства.
Исследование уролитов было комплексным и заключалось в изучении морфологии поверхности, текстуры, структуры и минерального состава. Были использованы кристалломорфологические, поляризационно-оптические, рентгеноструктурные, электронно-микроскопические, химические, нейтронно-активационные м...